טיפול אפוסתרפיה - בלי ניתוח.

אפוסתרפיה הוא טיפול רפואי לא ניתוחי ולא תרופתי לכאבי ברכיים, גב, ירך וקרסול. הטיפול מבוסס על מערכת הליכה ביומכנית: שתי יחידות קמורות המוצמדות לסוליית נעל ייעודית, אחת באזור העקב והשנייה באזור כרית כף הרגל. הפיזיותרפיסט מכייל את היחידות באופן אישי לפי ממצאי מעבדת ההליכה והבדיקה הקלינית, כך שהעומס מוסט מהאזורים הפגועים, והשרירים השולטים במפרקים מתאמנים באלפי חזרות עדינות ביום. הטיפול נעשה בבית או במקום העבודה, כחלק משגרת היום, ומלווה בבדיקות מעקב במרכזי אפוסתרפיה. מערכת ההליכה היא פרי פיתוחם של ד״ר אבי אלבז וד״ר עמית מור, והיא נושאת אישור אמ״ר של משרד הבריאות ותו CE, ורשומה במרשמי ה-FDA.

הטיפול ניתן בהשתתפות כל קופות החולים בישראל ובהשתתפות משרד הביטחון, וכשהכאב עז חברי כל הקופות יכולים לתאם תור בהליך מזורז. הצעד הראשון, בדיקת ייעוץ והתאמה, ניתן ללא עלות. הבדיקה אורכת כשעה וחצי וכוללת אבחון במעבדת הליכה ממוחשבת, שאלונים סטנדרטיים לכאב, לתפקוד ולאיכות החיים ובדיקה קלינית על ידי פיזיותרפיסט מומחה. בסוף הבדיקה יודעים אם הטיפול מתאים, ואם כן, מכיילים את מערכת ההליכה וקובעים תכנית טיפול אישית. אפשר לתאם בדיקה באחד מחמשת המרכזים, בהרצליה, חיפה, ירושלים, ראשון לציון ואשקלון, בטלפון ‎*2767 או דרך האתר.

הטיפול נבדק בעשרות מחקרים קליניים, שנערכו בבתי חולים ובמרכזים רפואיים בישראל ובעולם. במחקר על 788 אנשים עם אוסטיאוארטריטיס של הברך נמצאו אחרי שלושה חודשים ירידה מובהקת בכאב ושיפור בתפקוד, באיכות החיים ובתבניות ההליכה, וקשר גבוה בין השיפור בהליכה לשיפור במדדים הקליניים. במחקר רנדומלי על 50 אנשים אחרי ניתוח להחלפת מפרק הברך, מי שטופלו באפוסתרפיה לצד השיקום המקובל הציגו אחרי שנה שיפור של 86% בתפקוד, לעומת 21% בקבוצה שקיבלה מערכת דמה. הטיפול נבדק גם בכאב גב תחתון כרוני, בשחיקה של מפרק הירך ובאי יציבות של הקרסול. הנתונים הם ממוצעים, והתוצאה אצל כל מטופל שונה.

לא. הטיפול מותאם אישית לכל מטופל. היחידות הביומכניות מגיעות במגוון קמירויות, רמות קושי ומשקלים, והפיזיותרפיסט ממקם ומכייל אותן לפי שלושה מקורות מידע: מעבדת ההליכה הממוחשבת, שמודדת את אורך הצעד, מהירות ההליכה, חלוקת העומסים והסימטריה; שאלוני הכאב, התפקוד ואיכות החיים; והבדיקה הקלינית. גם תכנית הטיפול היומית אישית, וקובעת כמה זמן לנעול את המערכת בכל יום. עם ההתקדמות השליטה השרירית משתפרת והגוף משתנה, ולכן בבדיקות המעקב בודקים שוב את המדדים ומכיילים את המערכת מחדש. כל המטפלים באפוסתרפיה הם פיזיותרפיסטים מוסמכים, מומחים בשיטה.

בדרך כלל מדובר בכשעה ביום של נעילת המערכת, שמתוכה כ-10 דקות הליכה, לפי התכנית שהפיזיותרפיסט קובע. אין צורך להקדיש זמן מיוחד: הטיפול נעשה תוך כדי פעילויות יומיומיות כמו הליכה, קימה מישיבה ועמידה, בבית או במקום העבודה. עשר דקות הליכה עם המערכת הן אלפי תרגולים של השרירים המייצבים את הגב והמפרקים. עם הזמן הגוף לומד דפוסי תנועה נכונים יותר, כך שהפחתת הכאב והשיפור בתפקוד מורגשים לאורך כל היום, גם בהליכה בלי המערכת. עלייה וירידה במדרגות עם המערכת נעשות רק לפי הנחיות הפיזיותרפיסט המטפל, ובהתאם למצבו של המטופל.

מערכת אפוסתרפיה נושאת אישור אמ״ר של משרד הבריאות ותו CE של ארגון התקינה האירופאי, ורשומה במרשמי מנהל התרופות והמזון האמריקאי (FDA). הטיפול נכלל בהנחיות הקליניות לטיפול באוסטיאוארתריטיס, וניתן כיום בבתי חולים מובילים בישראל ובעולם ובמרכזי אפוסתרפיה ברחבי הארץ. הוא אינו ניתוחי ואינו תרופתי, וכל המטפלים הם פיזיותרפיסטים מוסמכים, מומחים בשיטה. לפני תחילת הטיפול עוברים בדיקת התאמה מקיפה, שנועדה לבדוק אם הטיפול מתאים לבעיה הספציפית. הטיפול אינו מחליף בדיקה ואבחון של רופא, ומי שיש לו שאלה לגבי מצבו הרפואי צריך להתייעץ עם הרופא המטפל.