כאבי גב תחתון בצד ימין

כאבי גב תחתון הם תלונה שכיחה הפוגעת באיכות החיים של מיליוני אנשים ברחבי העולם. כאשר הכאב מתרכז בצד ימין של הגב, הוא עלול להצביע על מגוון רחב של גורמים, החל ממתיחת שרירים פשוטה ועד מצבים רפואיים מורכבים יותר. הבנה מעמיקה של אנטומיה של עמוד השדרה המותני, הגורמים השונים לכאב בצד ימין, והאפשרויות הטיפוליות השונות הינה חיונית לטיפול יעיל במטופלים אלו.

הכירו את האנטומיה של עמוד השדרה המותני והקשר לכאבי גב תחתון בצד ימין

עמוד השדרה המותני מורכב מחמש חוליות גדולות ויציבות התומכות במשקל הגוף העליון. בין כל שתי חוליות נמצא דיסק בין-חולייתי, בעל תפקיד של בולם זעזועים ומאפשר תנועה. בנוסף, שרירים, רצועות ועצבים רבים מקיפים את עמוד השדרה המותני, ותורמים ליציבותו ותנועתו.

הגורמים האפשריים לכאבי גב תחתון דווקא בצד ימין

כאבי גב תחתון בצד ימין יכולים לנבוע ממגוון רחב של גורמים, ביניהם:

1. מתיחת שרירים: מתיחת שרירי הגב היא גורם שכיח לכאבים חדים וחולפים.
2. פריצת דיסק: כאשר חלק מהדיסק הבין-חולייתי בולט החוצה ולוחץ על עצב, הוא עלול לגרום לכאב חזק, הקרנה לרגל ונימולים.
3. בלט דיסק: מצב פחות חמור מפריצת דיסק, שבו הדיסק בולט החוצה אך אינו לוחץ על העצב.
4. דלקת מפרקים: דלקת במפרקי עמוד השדרה עלולה לגרום לכאבים, נוקשות והגבלת תנועה.
5. ספונדילוליזה וספונדילוליזיס: שברים בחוליות או במפרקים בין החוליות, בהתאמה.
6. בעיות\דלקות במפרק הסקרו-איליאק (Sacro-Iliac Joint ) – המפרק המחברת בין עמוד השדרה לאגן
7. בעיות במערכת העצבים: צביטה של עצב, גידול בעמוד השדרה.
8. בעיות באיברים פנימיים: אבנים בכליות, דלקת בלבלב.
9. בעיות במערכת השתן: זיהום בדרכי השתן.
10. גידול : לעיתים רחוקות כאב הגב יכול להיגרם מגידול או מגרורה.

תסמינים הנלווים לכאב

בנוסף לכאב בצד ימין של הגב, תסמינים נוספים שיכולים להצביע על בעיה בעמוד השדרה המותני כוללים:

• הקרנת כאב: כאב היורה לרגל, לעיתים עד לכף הרגל.
• נימול וחולשה: תחושות של נימול, דגדוג או חולשה ברגל.
• הפרעות תחושה: ירידה בתחושה באזור ההקרנה של העצב.
• נוקשות: קושי בכיפוף או סיבוב הגב.

הליך האבחון

האבחון של כאבי גב תחתון בצד ימין יכללו מספר בדיקות.

בשלב הראשון הרופא יעבור על כל ההיסטוריה הרפואית. ישאל שאלות מדויקות על שלב תחילת הכאב, עוצמתו, מיקומו, וכן יתחקר על גורמים המשפיעים על הכאב ומחמירים את תחושת הכאב. לאחר מכן יבצע הרופא בדיקה גופנית בה יבחן את טווח התנועה של הגב, האגן, כוח השרירים, רגישויות למגע ועוד.

בשלב הבא ישלח הרופא לביצוע בדיקות הדמיה כמו צילומי רנטגן, MRI, CT.

בדיקה הדמיה חדשנית נוספת היכולה לסייע לבדוק ולהבין את מקור כאבי הגב הינה בדיקת Diers 4D Motion – הדמיה של הגב\אגן\ירך תוך כדי תנועה ועמידה.

הטיפול בכאבי גב תחתון

הטיפול בכאבי גב תחתון בצד ימין תלוי בסיבת הכאב וחומרתו, ויכול לכלול:

הטיפול היעיל ביותר ברב מקרי כאבי גב תחתון הינו תנועה – הליכה, פעילות. לעיתים בטווח קצר מאוד מומלצת מנוחה והימנעות מפעילות המובילה לכאב. שימוש בתרופות כמו משככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת וכדורים מרפי שרירים יכול לסייע לתקופה קצרה וחשוב בעיקר לאפשר חזרה לפעילות.

טיפול יעיל נוסף יכול להיות טיפול אפוסתרפיה המשקם את כלל מערכות השרירים התומכות בגב ובשאר מפרקי הגוף. טיפול המחזק את מערכת התמיכה הכוללת ומאפשר חלוקה נכונה של לחצים על כל שרשרת המפרקים בגוף.

במקרים מסוימים יכול להיות שהטיפול היעיל יהיה טיפול פולשני מינימלי הכולל

הזרקות אפידורליות- הזרקת סטרואידים וחומר הרדמה לאזור הפריצה.

באילו מצבים יידרש ניתוח?

תופעה של כאבי גב תחתון בצד ימין לעיתים תוביל לניתוח. להלן הגורמים בהם נדרש טיפול ניתוחי.

1. דיסקקטומי: במקרה של כאב קשה הנגרם בשל בלט דיסק ואינו חולף . בניתוח מוסר החלק הבולט של הדיסק.
2. למינקטומי: כאב הנגרם בשל היצירות תעלת העצב. בניתוח מורחבת התעלה. השתלת דיסק מלאכותי: החלפה של הדיסק הפגוע בדיסק מלאכותי.

כאבי גב תחתון דורשים בדיקה וטיפול, הזנחה פירושה החמרה. 

שאלות ותשובות נפוצות על כאבי גב תחתון בצד ימין