כאבים מאחורי הברך בכיפוף
כאבים מאחורי הברך בכיפוף הינם תלונה שכיחה המטרידה אנשים מכל הגילאים וסגנונות חיים. תחושה זו, שיכולה להתבטא במגוון צורות – החל מכאב עמום וכלה בכאב חד וחודר, מגבילה את התנועה היומיומית ופוגעת משמעותית באיכות החיים. בין אם אתם ספורטאים מקצועיים, הורים עסוקים או אנשים מבוגרים הפעילים פיזית, הכאב הזה יכול להפריע לכם לבצע פעולות בסיסיות כמו הליכה, עלייה במדרגות או אפילו ישיבה ממושכת.
מה גורם לכאב הזה?
ראשית חשוב לציין כי לאיזור הנמצא מאחורי הברך קוראים האיזור הפופליטאלי ובעברית גומץ הברך.
הסיבות לכאבים מאחורי הברך בכיפוף מגוונות, לכן נדרשת בדיקה מעמיקה. הכאב עשוי לנבוע מהגורמים הבאים:
- ציסטה על שם בייקר (Bakers Cyst): הצטברות נוזלים בחלק האחורי של מפרק הברך, דומה לשקית מלאה בנוזל. מצב זה יכול לגרום ללחץ על מבנים סמוכים ולכאבים מאחורי הברך המופיעים בכיפופה.
- התכווצות הגנתית של השרירים באחורי הברך – שרירי ההמסטרינג והביספס פמוריס הבאים מאחורי עצם הירך ושרירי הסובך המצויים באחורי השוק. כל קבוצות השרירם האלו נפגשות מאחורי הברך.
- דלקת בגידי השרירים הנפגשים מאחורי הברך בשל עומס יתר
- קרע ברצועות הצולבות: פגיעה במבנים המייצבים את הברך, הגורמת לחוסר יציבות ולכאב. קרעים אלו יכולים להתרחש בעקבות חבלה ישירה או תנועות פתאומיות.
- דלקת מפרקים ניוונית: שחיקה של הסחוס במפרק הברך, הגורמת לכאב, נוקשות והגבלת תנועה. מצב זה נפוץ יותר בקרב מבוגרים.
- גורמים נוספים: פציעות ישנות, בעיות בעמוד השדרה, מחלות שגרוניות, גידולים שפירים או ממאירים (למרות שהם נדירים יותר).
כיצד מתבטאת תחושת הכאב?
הכאב יכול להתבטא במגוון רחב של תחושות המשתנות מאדם לאדם. להלן תיאורי כאב שכיחים שנאספו בקרב מטופלים ומטופלות הסובלים מכאבים מאחורי הברך בכיפוף.
- כאב עמום: תחושה כללית של אי נוחות בחלק האחורי של הברך.
- כאב חד: כאב חריף וחודר, המופיע בדרך כלל בעת פעילות גופנית או תנועות פתאומיות.
- כאב נוקב: כאב חזק וממוקד, המרגיש כמו דקירה.
- תחושה של נפיחות: נפיחות בברכיים, המחמירה עם פעילות גופנית.
- קושי בהליכה: כאב המגביל את טווח התנועה של הברך וקושי בהליכה, במיוחד כאבי ברכיים בעלייה במדרגות או בירידה מהן.
- תחושה של חולשה או אי-יציבות: תחושה שהברך עלולה להיכנע או להימלט מתחת לגוף.
מהן הסיבות השכיחות לכאב מאחורי הברך?
לתופעת כאבים מאחורי הברך יכולות להיות סיבות וגורמים רבים. להלן הסיבות המוכרות והשכיחות יותר לתופעת הכאב.
- פעילות גופנית אינטנסיבית: ספורטאים, רצים ואנשים העוסקים בפעילות גופנית מאומצת נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח כאבים מאחורי הברך בשל תנועות, לחצים ועומסים על האזור.
- חבלות: חבלה ישירה בברך, נפילה או תנועה פתאומית יכולים לגרום לקרעים ברצועות או נזק למבנים אחרים בברך.
- עומס יתר: עמידה ממושכת, הליכה ממושכת או הרמת משאות כבדים יכולים להעמיס על הברך ולגרום לכאב.
- גיל: הסיכון לכאבי ברכיים עולה עם הגיל, בעיקר עקב שחיקת הסחוס.
- חולשה אגנית על רקע ירידה הורמונלית, מנופאוזה, הריונות, לידות, ירידה בפעילות , ניתוחי ערמונית. חולשה כזו תביא להעברת עומסים אל הברך
- השמנת יתר: משקל עודף מעמיד עומס רב על מפרקי הברכיים.
- מחלות דלקתיות: מחלות בהן מערכת החיסון פונה כנגד רקמות הגוף כגון דלקת פרקים ראומטית (Rheumatoid Arthritis ) יכולות לגרום לדלקת במפרקים, כולל ברכיים והביטוי לעיתים הינו כאבים מאחורי הברך.
הליך האבחון לכאב.
אבחון מדויק של הגורם לכאב מאחורי הברך הינו קריטי לבחירת הטיפול המתאים. רופא מומחה יעבור על ההיסטוריה הרפואית, יתשאל אודות מקרים של תאונות, מכות באזור, תנועה חדה ופתאומית בשל ספורט מאומץ, נפילה או תאונה. לאחר מכן יבצע הרופא בדיקה גופנית מלאה שלאחריה ישלח את המטופל/ת לבדיקות הדמיה כגון רנטגן, MRI ואולטרסאונד.
ישנן בדיקות מתקדמות נוספות, חלקן בהשתתפות קופות החולים, חלקן בהשתתפות הביטוחים הפרטיים.
בין הבדיקות תוכלו למצוא:
- בדיקות מעבדת הליכה: בדיקה ייחודית הנערכת בהליכה ומעניקה מידע על המקור לכאבי הברכיים.
- בדיקות הדמיה תפקודית Diers 4D Motion הבודקת את תפקוד כלל מפרקי הגוף, חלוקת העומסים, תפקוד מערכות השריר התומכות. בדיקה המתבצעת תוך כדי תנועה, ללא קרינה, ומעניקה תמונה מלאה לתפקוד מערכות המפרקים ועוזרת במציאת הגורמים לתופעות כאב.
אפשרויות הטיפול בכאב.
טיפול בכאבים מאחורי הברך תלוי בגורם הבסיסי ובחומרת התסמינים. הטיפול יכול לכלול:
- טיפול שמרני: מנוחה, קרח, תרופות נוגדות דלקת, פיזיותרפיה, אפוסתרפיה, הידרותרפיה.
- הזרקות: קורטיזון, חומצה היאלורונית, זריקות המכילות חמרי ריפוי שהופקו מדם המטופל (PRP , אורטוקין)
- ניתוח: במקרים מסובכים, ניתוח ארתרוסקופי או החלפת מפרק.
חשיבות הטיפול בכאב.
חשוב מאד לטפל בכאב במפרקים, גם כשהכאב קל או בראשיתו. כדי לטפל בכאב יש לפנות לרופא על מנת לנסות ולאתר את מקורות הכאב, הסיבות והגורמים. הטיפול שיותאם חייב להסתמך על בדיקה רפואית מלאה על מנת להעניק מזור לכאב וטיפול נכון.
יש לזכור, אי טיפול בכאב מפרקים, כמו בכאבים מאחורי הברך בכיפוף, עלול להוביל לתופעות כאב במפרקים אחרים בגוף בשל חלוקת עומסים לא נכונה, חוסר איזון, והליך הפיצוי המוכר אשר מרגיל אותנו בהרגלי תנועה והליכה חדשים בשל תופעת הכאב.
כאב מאחורי הברך כמו כל כאב – מחייב בדיקה מעמיקה וטיפול.
שאלות ותשובות
כיצד מתבטאת תחושת הכאב מאחורי הברך?
הכאב יכול להתבטא במגוון צורות, כולל כאב עמום, כאב חד, כאב נוקב, תחושה של נפיחות, קושי בהליכה ותחושה של חולשה או אי יציבות בברך.
מהם השלבים באבחון כאבים מאחורי הברך?
האבחון כולל תשאול מפורט על ההיסטוריה הרפואית והתלונות, בדיקה גופנית של הברך ובדיקות הדמיה כמו רנטגן, MRI ואולטרסאונד. במקרים מסוימים, עשויות להיעשות בדיקות מתקדמות נוספות כמו בדיקות מעבדת הליכה ובדיקות הדמיה תפקודית - Diers 4D Motion.