כאבי גב תחתון נשים
כאבי גב הם תופעה נפוצה בקרב נשים בכל הגילאים, ויכולים לנבוע ממגוון רחב של גורמים פיזיולוגיים, הורמונליים, מבניים ואף רגשיים. בעוד שחלק מהגורמים לכאבי גב זהים בין גברים לנשים, ישנם גורמים ייחודיים לנשים כגון הריון, שינויים הורמונליים, מבנה האגן, ונטייה לבעיות שריר-שלד מסוימות.
ברבים מכאבי הגב האפייניים לנשים ישנה מעורבות של גמישות גבוהה מהממוצע הבאה במקרים רבים לרגישות גבוהה מהממוצע ומשפיע על ההתפתחות האנטומית במפרקי הירך, האגן והגב.
במאמר זה נסקור את הגורמים העיקריים לכאבי גב אצל נשים, האזורים הנפוצים בהם מתבטאים הכאבים, דרכי האבחון והטיפולים האפשריים.
כאבי גב תחתון נשים הגורמים המוכרים והראשיים
שינויים הורמונליים
- רמות האסטרוגן והפרוגסטרון משפיעות על גמישות הרצועות והתמיכה בעמוד השדרה.
- נשים בתקופת הווסת, הביוץ הריון או גיל המעבר חוות לעיתים כאבי גב עקב שינויים הורמונליים.
- גיל המעבר – פעמים רבות הירידה ההורמונלית בגיל המעבר משנה את השליטה באגן ובשרירי הליבה – דבר הגורם לכאבים בגב ולאורך השרשרת השלדית
הריון ולידה
- משקל נוסף ולחץ על עמוד השדרה התחתון, יחד עם שינויים במרכז הכובד.
- הפרשה של הורמון רלקסין, המרכך רצועות וגורם לאי יציבות במפרקי האגן ולעיתים אף לפתיחה של החיבור הקדמי בין חלקי האגן – מצב הנקרא סימפיזיוליזיס.
מבנה האגן הרחב
- גורם לשינוי בזווית עמוד השדרה, מה שמעמיס על חוליות המותן.
אוסטאופורוזיס ושברים בעמוד השדרה.
- נשים, בעיקר לאחר גיל המעבר, נמצאות בסיכון גבוה יותר לאוסטאופורוזיס ושברי דחיסה בחוליות.
אנדומטריוזיס ובעיות גינקולוגיות נוספות
- כאבי גב תחתון יכולים להיות תוצאה של מצבים רפואיים כגון אנדומטריוזיס, ציסטות שחלתיות, רחם מוגדל או דלקות באגן.
פיברומיאלגיה וכאבים כרוניים
- נשים סובלות יותר מגברים מפיברומיאלגיה, המתבטאת בכאב מפושט, כולל בגב.
- מתח נפשי וחרדה. מצב נפשי משפיע על מתח שרירי וגורם לכאב גב כרוני, במיוחד באזור הצוואר והשכמות.
מצב זה מושפע מאוד מדרגת הגמישות. במקרים רבים של פיברומיאלגיה קיימת גמישות יתר ורגישות יתר
סגנון חיים ופעילות
- סגנון חיים ישבני או פעילות גופנית לא מתאימה.
- חולשת שרירי הליבה ויציבה לא נכונה גורמות לכאב כרוני.
נעילת נעליים לא מתאימות (עקבים גבוהים)
- שינוי מרכז הכובד והעמסה לא נכונה על עמוד השדרה.
האזורים בגב בהם נשים סובלות יותר מכאבים
- גב תחתון (מותני – Lumbosacral region)
האזור הפגיע ביותר בשני המינים . פגיע יותר עקב השפעות ההריון, ישיבה ממושכת ועומס על חוליות L4-L5 ו-L5-S1. אזור האגן ועצם הזנב
- כאבים כרוניים בעקבות הריון ולידה, חוסר יציבות באגן, או תסמונת כאב באגן (Pelvic Girdle Pain).
- אזור הגב האמצעי (Thoracic Spine)
כאבים בעקבות הנקה, עבודה משרדית, או חולשת שרירים כתוצאה מחוסר פעילות
- כתפיים וצוואר (Cervical Spine)
עומס על אזור זה עקב מתח נפשי, שימוש בטלפונים חכמים (תנוחת ראש קדימה), וישיבה לא נכונה.
אבחון כאבי גב בקרב נשים
בדיקה רפואית ראשונית. הרופא יתחיל בבדיקה גופנית ונוירולוגית להערכת מצב עמוד השדרה, טווחי תנועה, וכוח השרירים. בשלב הבא ישלח הרופא לסדרת בדיקות שניה.
- רנטגן (X-ray) – משמש לזיהוי בעיות מבניות כגון שברים או עקמת.
- MRI (תהודה מגנטית) – מומלץ לאיתור פריצות דיסק, קרעים ברצועות וליקויים באגן.
- CT (טומוגרפיה ממוחשבת) – מאפשר מבט מפורט על מבנה העצמות והחוליות.
- בדיקות דם – במקרים בהם יש חשד לאוסטאופורוזיס, דלקת מפרקים או זיהום.
אבחון בעיות גינקולוגיות
במקרים של כאבי גב תחתון ממקור גינקולוגי, הרופא עשוי להפנות לבדיקה גינקולוגית, אולטרסאונד או בדיקות הורמונליות.
הטיפולים האפשריים לכאבי גב בקרב נשים
טיפולים שמרניים (לא ניתוחיים)
- פיזיותרפיה – חיזוק שרירי הליבה, תרגילי מתיחות ושיפור יציבה.
- אפוסתרפיה – חיזוק שרירים התומכים במפרקים, איזון בחלוקת עומסים, שיקום המפרק.
- תרגול יוגה ופילאטיס – מסייע בשיפור הגמישות והפחתת מתח שרירי.
- שינויים באורח החיים – ירידה במשקל, הימנעות מישיבה ממושכת ושיפור סביבת העבודה.
- משככי כאבים ונוגדי דלקת (NSAIDs) – להפחתת כאב ונפיחות.
- זריקות סטרואידים או PRP (פלזמה עשירה בטסיות דם) – לטיפול בכאבים ממקור דלקתי או ניווני.
- טיפול ידני (כירופרקטיקה, אוסטיאופתיה, דיקור סיני) – עשוי להקל במקרים מסוימים.
טיפול בזמן הריון
- חבישת חגורת תמיכה לאגן.
- תרגילי שחייה קלה או הליכות מותאמותץ
- טיפולי פיזיותרפיה ייעודיים להריון.
טיפול ניתוחי (במקרים חמורים)
- ניתוח לפריצת דיסק – כאשר יש לחץ חמור על עצב או חוט השדרה.
- ניתוח לקיבוע חוליות – במקרים של חוסר יציבות בעמוד השדרה.
- תיקון אורטופדי של עיוותים בעמוד השדרה – במקרים של עקמת קשה.
כיצד תוכלי למנוע מעצמך כאבי גב?
- שמירה על יציבה נכונה. שימוש בכיסא ארגונומי ותמיכה לגב התחתון.
- חיזוק שרירי הליבה .תרגול יומיומי למניעת עומסים על הגב.
- הימנעות מעומסים לא נכונים. הרמת משאות בצורה נכונה ושימוש בהנעלה מתאימה.
- מעקב רפואי סדיר. במיוחד לנשים בהריון, בגיל המעבר ולסובלות מאוסטאופורוזיס.
- ניהול מתחים ולחצים. הרפיה, מדיטציה וטיפולי גוף-נפש יכולים לסייע בהפחתת מתח שרירי.
- איזון הורמונלי – הורמונים בהגעה לגיל המעבר או גלולות במקרים של מחזורים קשים. זאת כמובן בייעוץ רפואי בלבד
- ויטמינים ותוספי מזון – מגנזיום, ויטמין D ועוד
כאבי גב תחתון בקרב נשים הם מנת חלקן של נשים רבות ויש דרך לטפל בבעיה.
שאלות ותשובות על כאבי גב תחתון לנשים
באילו אזורים בגב נשים נוטות לסבול יותר מכאבים?
נשים נוטות לסבול יותר מכאבים בגב התחתון (אזור המותן), באזור האגן ועצם הזנב, בגב האמצעי (בעיקר עקב הנקה ועבודה משרדית), ובכתפיים ובצוואר (עקב מתח נפשי, שימוש בטלפונים חכמים וישיבה לא נכונה).
אילו טיפולים קיימים לכאבי גב תחתון אצל נשים וכיצד ניתן למנוע כאבים אלו?
הטיפולים לכאבי גב תחתון נעים בין טיפולים שמרניים (פיזיותרפיה, אפוסתרפיה, יוגה, שינוי אורח חיים, משככי כאבים, זריקות) לטיפולים פולשניים (ניתוחים במקרים חמורים). מניעה כוללת שמירה על יציבה נכונה, חיזוק שרירי ליבה, הימנעות מעומסים לא נכונים, מעקב רפואי (במיוחד בהריון, גיל המעבר ואוסטאופורוזיס), וניהול מתחים.
שאלון הערכה מקוון
קבל/י עכשיו באתר תשובה מיידית אודות מידת ההתאמה של טיפול אפוסתרפיה לכאב ממנו את/ה סובל/תאו כתבו לנו:
