איך יודעים אם יש קרע בברך?
רבים שואלים, איך יודעים אם יש קרע בברך? כוונתם העיקרית בשאלה זו אינה הינה לרב לקרע באחת מרצועות הברך – קרע ברצועה קדמית צולבת (ACL ) , קרע ברצועה אחורית צולבת (PCL ) או קרע ברצועה המדיאלית (MCL ). מעבר לכך, לעיתים מתכוונים השואלים להבין האם קיים קרע מניסקוס – קרע באחד מהסהרונים בולמוי הזעזועים בברך. הדרך של הרופא להבין “האם יש קרע בברך” הינה באמצעות בחינת ההסטוריה הרפואית – האם היתה חבלה? מה אופי החבלה? האם הכאב פתאומי או הדרגתי ? האם קיימת נפיחות או רגישות? היכן? האם יש שטפי דם?
קרע מניסקוס לרב קל להבנה מהבדיקה הקלינית על פי הסיפור ועל פי מספר מבדקים בבדיקה הפיזיקלית. כאשר קיימים קרעי רצועות האבחנה יכולה להיות פשוטה אך לפעמים הממצאים מטעים וממסכים.
הסימפטומים הקשורים בקרע ברצועה בברך
שאלתם איך יודעים אם יש קרע בברך? קרע ברצועת הברך יתבטא בכאב המשתנה מאדם לאדם.
- יש הסובלים מכאב חד מאד וחמור. הרגשה של כאב חזק מאוד מיד לאחר הפציעה, כאילו מישהו דקר את הברך.
- יש המרגישים בנפיחות. אזור הברך מתנפח, לעיתים תוך שעות ספורות.
- יש החשים חוסר יציבות, תחושה על “בריחה” של הברך, הרגשה כאילו הברך יכולה לצאת מהמקום.
- יש החשים תחושת נעילה. הברך ננעלת במצב כיפוף וקשה או בלתי אפשרי ליישר אותה.
- יש החווים קושי בהליכה. קושי בתנועה וקושי בסחיבת משקל.
- יש המרגישים חולשה בברך. חולשה שרירית באזור הברך.
- יש החשים חום באזור הברך ואבדן תחושה או נימול.
האתגרים העיקריים בטיפול בקרעים ברצועות הברך
- אבחון מוקדם: זיהוי מוקדם של קרע ברצועה בברך חיוני להצלחת הטיפול. לעיתים, במיוחד בקרב ספורטאים, קשה להבחין בין מתיחה לקרע מלא, מה שעלול לעכב את הטיפול המתאים.
- בחירת הטיפול המתאים: ההחלטה בין טיפול שמרני לניתוח אינה תמיד פשוטה ותלויה במספר גורמים, כולל גיל המטופל, רמת פעילות, סוג הקרע ומאפיינים אישיים.
- שיקום ממושך: תהליך השיקום לאחר ניתוח או טיפול שמרני הוא ארוך ומורכב, הדורש משמעת עצמית מצד המטופל.
- סיבוכים אפשריים: ניתוחים ארתרוסקופיים כרוכים בסיכונים מסוימים, כגון זיהום, קרישי דם והצטלקות.
- חזרה לפעילות מלאה: השגת חזרה מלאה לפעילות הספורטיבית או המקצועית אינה מובטחת, במיוחד במקרים של קרעים מורכבים או חוסר שיתוף פעולה מצד המטופל.
חידושים בתחום האבחון ושיקום לקרע ברצועת הברך.
במקרים רבים ניתן לשקם את מפרק הברך אחרי קרע ברצועה מבלי להזדקק להליך כירורגי. כיום, ישנן דרכי שיקום מתקדמות המעניקות למטופלים אפשרות לאבחון מתקדם ולשיקום מוקפד ומהיר יחסית לפרק הברך הפגועה.
- בדיקות מעבדת הליכה: בדיקה זו מעניקה יכולת אבחונית למצב הברכיים בתנועה. מערכת של אלפי חיישנים בוחנת את המטופלים בתנועה ומאתרת חלוקה בלתי מאוזנת של עומסים תוך כדי תנועה.
- בדיקות הדמיה תפקודית Diers 4D Motion . בדיקה ייחודית הבוחנת את תפקוד כל מפרקי הגוף, את חלוקת העומסים, השחיקה, חוסר האיזון. הבדיקה ללא קרינה ומעניקה תמונה מלאה לתנועת הגוף במצבו הטבעי – עמידה, הליכה, תנועה.
- שיקום באמצעות מערכת ההליכה של אפוסתרפיה. מערכת הליכה ביומכנית מותאמת אישית לכל אחד ואחת בכפוף לבדיקת מעבדת הליכה ממוחשבת. המערכת למעשה מעניקה אלפי טיפולים פיזיותרפיים בכל צעד וצעד שעושה המטופל. המערכת מחזקת את השרירים התומכים במפרק, מורידה סכנה לשחיקת סחוסים, משקמת מכאב ופועלת לאיזון מחדש של התנועה וחלוקת העומסים. קלות הטיפול הינה בכך שיש לנעול את הנעל ולצעוד בה. ללא צורך בנסיעה לטיפולים או לביצוע נכון של תרגילי שיקום.
חידושים בתחום הטיפול בקרעים ברצועות הברך
שכיחות תופעת קרעים ברצועות הברכיים הובילו בשנים האחרונות לביסוס טכנולוגיות רפואיות מתקדמות לטיפול בנושא. כיום, בניגוד לעבר, הליכי האבחון והטיפול מדויקים ומעניקים לסובלים מקרע מגוון רחב של אפשרויות לטיפול יעיל ומדויק.
- טכנולוגיות ניתוח מתקדמות: שימוש במצלמות באיכות גבוהה, כלי ניתוח מינימליים וטכניקות ניתוחיות משוכללות מאפשרות ביצוע ניתוחים מדויקים יותר ופחות פולשניים.
- חומרים ביולוגיים: פיתוח חומרים ביולוגיים להשתלת רצועות, כגון גידים משוחזרים או רקמות מהונדסות, עשוי להפחית את הסיכון לדחייה ולשפר את תוצאות הטיפול.
- שיקום מותאם אישית: שימוש בתוכניות שיקום מותאמות לכל מטופל, המבוססות על הערכה מקיפה של יכולותיו והצרכים שלו.
- טיפולים שיקומיים פונקציונאליים: מדובר בטיפול לא ניתוחי המשקם את הברך בפעולותיו ובסביבתו הבעית של המטופל – טיפול אפוסתרפיה. אפוסתרפיה משקמת את שליטת השרירים והעצבים במפרק באמצעות נעליים ייעודיות המכוונים אישית למטופל במטרה לאזן את העומסים בתוך מפרק הברך ולתרגל באופן חזרתי, אגב הליכה, את השרירים המייצבים את הברך.
- פזיותרפיה – עובדת על טווחים , חיזוק האגן ותרגול השליטה בברך
מחקרים מתמשכים בתחום הוכיחו:
כדי לשפר את תוצאות הטיפול לטווח הארוך יש להקפיד על מספר גורמים.
ראשית – האבחון
על האבחון להיות מוקדם ככל הניתן בקרבה לתופעת הקרע ברצועה. חשיבות הקרבה גבוהה שכן השלכתה על הטיפול שיינתן קרוב ככל שניתן לפציעה קריטית להצלחת הטיפול ולמהירות השיקום.
שנית, בחירת הטיפול המתאים
מציאת הטיפול הנכון ביותר לשיקום המפרק קריטית להצלחת השיקום כולו.
שלישית, שיקום מוקפד
שיתוף פעולה הדוק בין המטופל, האפוסתרפיסט/הפיזיותרפיסט והרופא, תוך הקפדה על ביצוע מדויק של התרגילים והנחיות הטיפול.
רביעית, מעקב ארוך טווח
מעקב קבוע אחר המטופל כדי לזהות מוקדם סימנים לחוסר יציבות או כאב חוזר.
סיכום
קרעים ברצועות הברך, או כפי ששואלים אנשים: איך יודעים אם יש קרע בברך, מהווים אתגר קליני משמעותי. התקדמות הידע, הליכי האבחון, הטכנולוגיות האבחוניות וסוגי הטיפולים הובילו להטבה משמעותית ולאחוזים ניכרים של שיפור במצבם של הסובלים מקרע ברצועת הברך. כמובן, יש לזכור שבמצב של קרע עליכם לפעול במהירות – לגשת לאבחון מקיף ולקבל את הטיפול המתאים ביותר על מנת לאפשר לגוף לחזור לתפקוד מהר ככל הניתן.
קרע ברצועות הברך – מחייב אבחון מהיר, טיפול ושיקום
שאלות ותשובות
מהם האתגרים העיקריים בטיפול בקרעים ברצועות הברך?
האתגרים העיקריים כוללים אבחון מוקדם ומדויק, בחירת הטיפול המתאים, שיקום ממושך, סיבוכים אפשריים וחזרה לפעילות מלאה.
מהם החידושים האחרונים בטיפול בקרעים ברצועות הברך?
החידושים כוללים בדיקות מתקדמות כמו מעבדת הליכה ו-Diers 4D Motion, טיפולים שיקומיים מתקדמים כמו אפוסתרפיה, טכנולוגיות ניתוח מתקדמות וחומרים ביולוגיים להשתלת רצועות.