פגיעות קרסול
נקע בקרסול היא פציעת ספורט מהנפוצות ביותר, בעיקר בקרב אצנים, שחקני כדורסל, קופצים למרחק וכדומה.
מפרק הקרסול נוטה להיפגע בתכיפות רבה יותר מכל מפרק אחר בגוף ומהווה כ-40% מכלל פציעות הספורט. כמו כן, אצל אנשים בעלי גמישות יתר עלול להיות מצב של נקעים חוזרים בקרסול.
מידת הפגיעה ברצועה, היא שקובעת את דרגת הנקע
- דרגה ראשונה – ממתיחה בלבד
- דרגה שנייה – קרע של מספר סיבים
- דרגה שלישית – קרע מלא
נקע בקרסול לרוב מתרחש ברצועה החיצונית של הקרסול שנקראת ATFL:Anterior Tallo-Fibular ligament.
מעבר לתפקידן של רצועות הקרסול כמייצבות של המפרק קיימים בתוך הרצועות חיישנים מיוחדים המספקים מידע למערכת העצבים ולשרירים מתי יש לייצב את המפרק.
מתיחה או קרע של הרצועה פוגעים ביכולתם של החיישנים הללו לקרוא ולשדר נכון את התנועה המתרחשת בקרסול. כלומר, השליטה העצבית-שרירית שבמקרים רבים פגועה כבר אצל אלו הנוקעים את קרסולם, נפגעת עתה אף יותר בכל נקע נוסף.
טיפול מידי במקרה של פגיעות קרסול
מספר טיפים לטיפול מידי במקרה של פגיעה בקרסול
- קרח
מפחית את הנפיחות ואת הכאב.
יש לשים קרח על אזור הפגיעה ללא יותר מ-10 דקות בכל פעם.
מספר פעמים במהלך 24 שעות הראשונות לפגיעה. - חבישה
יש לחבוש את הקרסול בתחבושת אלסטית על מנת למנוע לקבע את הקרסול.
יש להימנע מתנועה מוגברת אשר מגבירה את הכאב בקרסול.
יש להקפיד שהחבישה לא תהיה הדוקה מידי. - הרמת ההרגל הפגועה
במנוחה יש לדאוג שהקרסול יהיה מעל גובה הירך. - מנוחה
מוטב לתת לקרסול לנוח, על מנת לאפשר לו להחלים כראוי.
המענה העיקרי במצב של נקעים חוזרים או פגיעות קרסול. שיפור של השליטה העצבית שרירית שתפצה על חוסר היכולת של הרצועה לייצב את המפרק. חשוב לתרגל לאורך השנים ולשמור על השיפור שהושג בעבודת השרירים. כדי למנוע חזרה של הנקעים המחלישים את השרירים ושוחקים את מפרק הקרסול.
טיפול בפגיעות קרסול על ידי אפוסתרפיה
טיפול באפוסתרפיה מאפשר לשפר שליטה עצבית שרירית תוך כדי הליכה וביצוע פעולות יום יום. אפוסתרפיה מאפשרת חזרתיות מרובה על עבודת שרירים נכונה ויעילה. לאורך היום הטיפול מקנה שיפור שליטה עצבית שרירית.
שאלות ותשובות
מהן דרגות החומרה של נקע בקרסול וכיצד הן נקבעות?
דרגות החומרה של נקע בקרסול נקבעות על פי מידת הפגיעה ברצועה:
דרגה ראשונה - מתיחה בלבד
דרגה שנייה - קרע של מספר סיבים
דרגה שלישית - קרע מלא של הרצועה
מדוע חשוב לטפל בנקע בקרסול באופן מידי ומהן הדרכים המומלצות לטיפול ראשוני?
חשוב לטפל בנקע בקרסול באופן מידי כדי למזער את הנפיחות והכאב ולאפשר החלמה מהירה יותר. הטיפול הראשוני המומלץ כולל: שימוש בקרח להפחתת הנפיחות והכאב, חבישה אלסטית של הקרסול למניעת תנועה מוגברת, הרמת הרגל הפגועה, ומנוחה לאפשר החלמה.