כאבי גב - בלי ניתוח.

כאבי גב תחתון הם מהתלונות הנפוצות ביותר, וברוב המקרים מדובר בכאב מכני שאינו נובע מנזק חמור. הגורמים השכיחים הם עומס מכני וחוסר איזון שרירי, כמו חולשה של שרירי הליבה והאגן שמעבירה עומס לא תקין לחוליות ולדיסקים; ישיבה ממושכת ותנוחה לקויה; שחיקה ניוונית של הדיסקים והמפרקים, שמתפתחת עם הגיל; פריצת דיסק, שעלולה ללחוץ על עצב ולגרום להקרנה לרגל; והרמת משאות לא נכונה ופציעות. לעיתים מקור הכאב אינו בגב עצמו, אלא בחוסר איזון באגן או במפרקי הירך, שמעביר עומסים כלפי מעלה. לכן חשוב אבחון שמסתכל על שרשרת ההליכה כולה, ולא רק על האזור שכואב.

הטיפול מבוסס על מערכת הליכה ביומכנית המותאמת אישית: שתי יחידות קמורות המוצמדות לסוליית נעל ייעודית. כיול היחידות משנה את חלוקת העומסים לאורך הגפה התחתונה והגב, ומסיט את העומס מהאזורים הכאובים. במקביל, ההליכה עם המערכת מפעילה מחדש את השרירים המייצבים את הגב, באלפי חזרות עדינות ביום, וכך הגוף לומד דפוס תנועה נכון יותר. המטרה היא שהשיפור יורגש לאורך כל היום, ולא רק בזמן הטיפול. הטיפול נעשה בבית או בעבודה, בדרך כלל כשעה ביום של נעילת המערכת, מתוכה כ-10 דקות הליכה, והוא מלווה בבדיקות מעקב במרכז שבהן מכיילים את המערכת מחדש.

הטיפול נבדק במחקרים על אנשים עם כאב גב תחתון כרוני שאינו ספציפי, בישראל ובארה״ב. במחקר על 60 מטופלים שטופלו בסביבה הביתית, נמצאה אחרי שישה חודשים עלייה של 10.6% במהירות ההליכה ושל 5.6% באורך הצעד, לצד ירידה ברמת הכאב ושיפור באיכות החיים. אחרי שישה חודשי טיפול לא נמצאו עוד הבדלים מובהקים בין המטופלים לבין קבוצת השוואה של אנשים בריאים. במחקר שנערך במרכז הרפואי מונטיפיורי בניו יורק, בקרב 43 המשתתפים שהשלימו שישה חודשי טיפול, מתוך 116 שהתחילו, רמת הכאב בשאלון NRS ירדה בממוצע מ-7.7 ל-3.3. החוקרים ציינו שנדרשים מחקרים נוספים בהשוואה לטיפולים אחרים.

ברוב המקרים לא. כאבי גב תחתון ניתנים לרוב לטיפול שמרני: פיזיותרפיה, חיזוק שרירי הליבה, ניהול עומסים ושיפור דפוס ההליכה. גם רוב פריצות הדיסק משתפרות עם טיפול שמרני. טיפול ניתוחי נשקל בעיקר במקרים של פגיעה עצבית מתקדמת, או כשטיפול שמרני ממושך לא הצליח. אפוסתרפיה היא טיפול לא פולשני, ללא ניתוח וללא תרופות, שמתמקד בשליטה השרירית ובחלוקת העומסים. חשוב לפנות לרופא כשיש סימני אזהרה, כמו חולשה מתקדמת, כאב לילי או חום. הטיפול אינו מחליף בדיקה ואבחון של רופא.

זה משתנה ממטופל למטופל. במחקרים על כאב גב תחתון כרוני נבדקו התוצאות אחרי שלושה ושישה חודשי טיפול. במחקר על 19 מטופלים, כבר אחרי 12 שבועות נמדדו עלייה במהירות ההליכה ובאורך הצעד ושיפור בסימטריה של ההליכה, ובמחקרים הארוכים יותר נמדדו אחרי שישה חודשים ירידה בכאב ושיפור בתפקוד. בזמן הטיפול מגיעים לבדיקות מעקב במרכז, שבהן בודקים שוב את מדדי ההליכה, הכאב והתפקוד, כפי שנבדקו בבדיקת ההתאמה, ומכיילים את המערכת לפי השינוי שחל בגוף. ההתמדה בתכנית היומית חשובה: הרצף הטיפולי הוא חלק מרכזי בהתקדמות.

כן. הטיפול ניתן בהשתתפות כל קופות החולים ובהשתתפות משרד הביטחון, וכשהכאב עז חברי כל הקופות יכולים לתאם תור בהליך מזורז. הטיפול מתחיל בבדיקת ייעוץ והתאמה ללא עלות, שאורכת כשעה וחצי. בבדיקה הולכים על שטיח ממוחשב עם אלפי חיישנים, שמודדים את אורך הצעד, מהירות ההליכה, חלוקת העומסים והסימטריה; ממלאים שאלונים סטנדרטיים לכאב ולתפקוד; ועוברים בדיקה קלינית על ידי פיזיותרפיסט מומחה. בסיום מכיילים את מערכת ההליכה באופן אישי, ויוצאים הביתה עם תכנית טיפול. אפשר לתאם בדיקה בטלפון ‎*2767 או דרך הטופס באתר.