כאבים בשוק מאחור

כאבים בחלק האחורי של השוק הם תלונה נפוצה במרפאות אורתופדיות, ועלולים לנבוע ממגוון רחב של גורמים. כאבים בשוק מאחור פוגעים באיכות חיינו, הם מטרידים, יכולים להופיע בזמן התנועה ואף בזמן המנוחה והשינה. השלכת כאב על בריאותנו עלולה להוביל להידרדרות נוספת כמו ירידה בתנועה ובפעילות הגופנית, השמנה, אכילת יתר ועוד. לכן חשוב מאד למצוא את הגורמים לכאב מהר ככל הניתן ולטפל בהם. 

מהם הגורמים העיקריים לכאבים בשוק מאחור?

הגורמים מגוונים, החל מגורמים שריריים, שלדיים ועד זיהומים. להלן פירוט הגורמים לפי נושאים.

גורמים שריר-שלדיים. 

1. קרע או מתיחה בשריר התאומים: פציעה נפוצה, במיוחד בקרב ספורטאים.
2. קרע או מתיחה בשריר הסולאוס: פציעה שכיחה בעקבות מאמץ יתר.
3. קרע בשריר הפלנטריס – שריר דק, עמוק ודמוי מיתר העלול להיקרע.
4. קרע או קרע חלקי בגיד אכילס
5. דלקת בגיד אכילס: דלקת בגיד המחבר בין שרירי השוק לעקב.
6. תסמונת המדור: עלייה בלחץ בתוך מדורי השרירים בשוק, העלולה לגרום לכאבים עזים.
7. שין ספלינט: כאבים הנגרמים ממאמץ יתר, בדרך כלל בעצם השוקה.

גורמים נוירולוגיים.

1. לחץ על שורש עצב בעמוד השדרה המותני: פריצת דיסק או היצרות תעלת השדרה עלולים לגרום לכאבים המוקרנים לשוק.
2. נוירופתיה פריפרית: פגיעה בעצבים הפריפריים, העלולה לגרום לכאבים, נימול וחולשה בשוק.

גורמים וסקולריים.

1. פקקת ורידים עמוקים (DVT): קריש דם בווריד עמוק בשוק, העלול לגרום לכאבים, נפיחות ואדמומיות. חשוב לחשוד בבעיה זו ולשלול אותה שכן קריש דם עמוק עלול להפוך לתסחיף ובמקרים מסויימים להגיע לריאות.
2. מחלת עורקים היקפית (PAD): היצרות עורקים ברגליים, הגורמת לכאבים בעת מאמץ.

גורמים אחרים: 

1. זיהומים: זיהומים בעצם או ברקמות הרכות בשוק עלולים לגרום לכאבים.
2. פציעות טראומטיות: שברים, נקעים או חבלות ברקמות הרכות.

מי עלול לסבול מסוג זה של כאב?

מכיוון שהגורמים לכאבים בשוק מאחור כל כך מגוונים, הרי שאוכלוסיות רבות עלולות להרגיש בתחושת הכאב הזו. 

• ספורטאים: אנשים העוסקים בפעילות גופנית מאומצת נמצאים בסיכון גבוה יותר לפציעות שרירים וגידים.
• אנשים מבוגרים: אנשים מבוגרים נוטים לסבול יותר מבעיות וסקולריות ונוירולוגיות.
• אנשים בעלי עודף משקל, או בעלי אורח חיים יושבני.
• חולי סכרת.

מה הביטוי הקליני לכאב?

הכאב יכול להתבטא במגוון דרכים, כגון:

• כאב חד או עמום.
• כאב מקומי או מוקרן.
• כאב המוחמר בתנועה או במנוחה.
• נפיחות ואדמומיות.
• חולשה.
• נימול.
• הגבלה בתנועה.

מהן השלכות הכאב על איכות חיינו?

1. פגיעה באיכות החיים. כאב גורם להימנעות. ההימנעות תוביל להידרדרות בפן הפיזי והנפשי.
2. קשיים בתפקוד יומיומי. משימות פשוטות יהפכו לכאובות. 
3. אובדן ימי עבודה. עבודה אינה רק מקור הכנסה, היא מקור להגדרה עצמית. אבדן זה מוביל לרוב לירידה במצב הרוח ולדיכאון.
4. מגבלות תנועה. כשתנועת הגוף מוגבלת רמת הפעילות יורדת, הגוף מעלה במשקל וההשלכה על איזון התנועה בגוף מופר. הדבר עלול להוביל לשחיקת מפרקים מוגברת, לעלייה בלחץ הדם, למחלות דם כמו סוכרת ועוד.

הטיפולים האפשריים בתופעה.

הטיפול בכאבים בחלק האחורי של השוק מותאם לגורם הכאב ולחומרתו, וכולל:

טיפול שמרני: 

• מנוחה.
• קרח.
• חבישה.
• משככי כאבים.
• פיזיותרפיה.
• אפוסתרפיה.

טיפול תרופתי: 

• נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAIDs).
• תרופות להקלה על כאב עצבי.
• תרופות לדילול דם.

טיפול פולשני: 

הזרקות סטרואידים.

ניתוח (במקרים חמורים).

כאבים בשוק מאחור, מחייבים אבחון וטיפול אפקטיבי בגורמים.

שאלות ותשובות על כאבים בשוק מאחור