כאבי גב וצוואר

כאבי גב וצוואר. המגפה של המאה ה-21

כאבי גב וצוואר הפכו למגפה של המאה ה-21 המשפיעה על מיליוני אנשים ברחבי העולם. הבעיה אינה מסתכמת רק בחוסר נוחות זמנית, אלא מהווה נטל כבד על הפרט, על החברה ועל הכלכלה. לפי מחקרים, כ-80% מהאוכלוסייה הבוגרת חווה לפחות פרק אחד של כאבי גב בחייה, וכ-30% סובלים מכאבים כרוניים.

השלכות בריאותיות וחברתיות:

השלכות כאבי הגב והצוואר פוגעות ברבדים רבים במעגלי החיים האישיים, הבריאותיים, הכלכליים של בני האדם. רמות הכאב משתנות, אך גם במצבים בהם הכאב קל ההגבלה על התנועתיות והפעילות השגרתית משפיעה על חיי היום יום.

• פגיעה באיכות החיים. כאבים כרוניים פוגעים משמעותית באיכות החיים, ומגבילים את היכולת לבצע פעילויות יומיומיות, לעבוד ולעסוק בפעילות גופנית.
• הוצאות בריאות גבוהות: הטיפול בכאבי גב וצוואר כרוך בעלויות גבוהות, הכוללות ביקורים אצל רופאים, טיפולים, תרופות, ואובדן ימי עבודה.
• שיבוש תפקוד תעשייתי: כאבים אלו גורמים לירידה בפרודוקטיביות במקום העבודה, היעדרויות חוזרות ונשנות, ופגיעה בתפקוד הכלכלי של חברות.
• ירידה בתפקוד והשלכה על בריאות: לרוב, ירידה בתפקוד מובילה לעלייה במשקל ולשינוי האיזון הבריאותי. מחלות כמו עלייה בלחץ דם וסוכרת הינן תופעות הלוואי השכיחות ביותר הקשורות לירידה בתנועתיות ובתפקוד.

מהם הגורמים לכאבי גב וצוואר ומה משותף כמעט לכל הגורמים?

הגורמים לכאבי גב וצוואר מגוונים ומורכבים, והם משלבים גורמים פיזיים, ביולוגיים ונפשיים. בטרם מטפלים בכאבים חשוב להבין את הגורמים, אך חשוב גם להבין מה הוא המרכיב המרכזי המשותף כמעט לכל כאבי הגב והצוואר – הן הגב והן הצוואר תלויים מאוד בייצוב דינמי מתמיד על ידי השרירים הרבים המקיפים את עמוד השדרה והעצבים המפעילים אותם.

כאשר אנו כאובים, ברב המכריע של המקרים קיימת יציאה מאיזון של המערכת העצבית שרירית המייצבת את הגב ואת הצוואר. מי מאיתנו אינו מכיר את תחושת השרירים ה”תפוסים” בגב או בצוואר – תחושה זו היא של השרירים והעצבים ש”נבהלו” ויצאו משליטה ואתה מתכווצים בכח סביב האיזורים הבעייתיים בגב או בצוואר, מחריפים את הכאב, העומסים והדלקת המקומית. ניתן לעשות הרבה על מנת לשפר את השליטה העצבית-שרירית ובכך לסייע בשיקום בעיות רבות.

להלן כמה מהגורמים השכיחים לכאבי גב וצוואר:

הגורמים המכניים:

• פריצת דיסק: בלט או קרע של הדיסק הבין-חולייתי, לוחץ על עצבים וגורם לכאב.
• היצרות בעמוד השדרה: הצרות של תעלת השדרה או של הנקבים מהם יוצאים העצבים לוחצת על חוט השדרה או על שורשי העצבים.
• שחיקת סחוס: שחיקה של הסחוס המכסה את המפרקים בחוליות עמוד השדרה.
• פציעות: חבלות, מתיחות שרירים, קרעים ברצועות.
• יציבה לקויה: ישיבה ממושכת מול מחשב, עמידה לא נכונה, הרמת משאות בצורה לא נכונה.

הגורמים הדלקתיים:

• דלקת מפרקים שגרונית: מחלה אוטואימונית הפוגעת במפרקים, כולל במפרקי עמוד השדרה.
• דלקת חוליות מקשחת: מחלה דלקתית כרונית הפוגעת בעיקר במפרקי עמוד השדרה.

הגורמים הנוירולוגיים:

• צביטת עצבים: לחץ על שורשי העצבים היוצאים מחוט השדרה.

הגורמים הזיהומיים:

• זיהום חיידקי או ויראלי

 גורמים ממאירים :

• גרורות מגידולים שונים אשר התפתחו בחוליות יכולות לגרום לכאבי גב – סרטן השד, סרטן הריאות, ערמונית וכליות. גם גידולים כמיאלומה נפוצה יכולים להסתמן ככאבי גב

כאב מאברים פנימיים (Referred Pain ):

כאב הנובע מבעיה באיברים פנימיים סמוכים לגב  – הכאב הנפוץ ביותר מסוג זה הינו כאב המוקרן בשל בעיות שונות בכליות – זיהום, אבנים ועוד.

גורמים אחרים:

• חוסר איזון שרירי: חולשה בשרירי הליבה וחוסר איזון בין קבוצות שרירים שונות.
• מתח נפשי: לחץ, חרדה ודיכאון יכולים להחמיר כאבים קיימים או לגרום לכאבים חדשים.
• גורמים גנטיים: נטייה גנטית למחלות עמוד השדרה.

אורח חיים מודרני והשלכותיו:

אורח החיים המודרני, המאופיין בישיבה ממושכת מול מחשבים ומסכים, חוסר פעילות גופנית, תזונה לקויה והגברת המתח, תורם משמעותית לעלייה בשכיחות כאבי גב וצוואר.

סוגי הטיפולים בכאבי גב וצוואר.

ישנם סוגי טיפולים רבים לסובלים מכאבי גב או צוואר. בחירת הטיפול הנכון ביותר מחייבת אבחון מקיף לבעיה.

1. משככי כאבים: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן ונקסין  מסייעות להפחתת דלקת וכאב.
2. מרכיבים פעילים של צמחים: תוספי תזונה המכילים חומרים פעילים מצמחים כמו כורכומין יכולים לסייע בהפחתת דלקת וכאב.
3. תרופות להרפיית שרירים. במקרים של התכווצות שרירים, רופאים עשויים לרשום תרופות מרפות שרירים.
4. אפוסתרפיה. טיפול ייחודי המשפר ומחזק את השליטה העצבית-שרירית בגב ובצוואר , ובכך מביא לירידה בכאב ולשיפור בתפקוד.
5. פיזיותרפיה. תרגילים לחיזוק שרירי הליבה והגב, שיפור גמישות ושיפור תנועה.
6. טכניקות מניפולציה ועיסוי.
7. טיפול בחום או בקור.
8. הזרקות: קורטיזון: הזרקה של קורטיזון לאזור הכואב יכולה להפחית דלקת ולהקל על הכאב.
9. הזרקה של חומצה היאלרונית למפרקים יכולה לשפר את הסחוס ולהפחית חיכוך.
10. דיקור. גירוי נקודות אנרגיה בגוף באמצעות מחטים דקות.
11. עיסוי. טכניקות עיסוי שונות יכולות להרפות שרירים מתוחים ולהפחית כאב.
12. כירופרקטיקה. מניפולציה של עמוד השדרה לשיפור התנועה והפחתת כאב.
13. אוסטאופתיה. טיפול מניפולטיבי העוסק במערכת השלד והשרירים.
14. פילאטיס – טכניקה אימונית-טיפולית המחזקת את שרירי ליבת הגוף והטווחים.
15. יוגה ומדיטציה. שיטות אלו מסייעות להפחתת מתח, שיפור הגמישות וחיזוק השרירים.
16.  נוירומודולציה. גירוי חשמלי של העצבים להפחתת כאב.

טיפולים כירורגיים:

1. ניתוח להסרת דיסק בולט. במקרים חמורים, בהם טיפולים אחרים אינם יעילים.
2. ניתוח למינקטומי. הרחבת תעלת השדרה כדי להקל על לחץ על העצבים.

בחירת הטיפול הנכון.

בחירת הטיפול המתאים לכאבי גב וצוואר תלויה במספר גורמים:

• גורם הכאב: מה גורם לכאב? האם מדובר בפציעה, דלקת, או מצב ניווני?
• חומרת הכאב- האם הכאב חריף או כרוני?
• משך הכאב- כמה זמן הכאב נמשך?
• גיל המטופל- מצבו הבריאותי הכללי של המטופל.

שאלות ותשובות