טיפול זריקות לברך
בואו נדבר על אחד הטיפולים המוכרים במקרים של כאב בברך ימין שמאל או שתיהן: טיפול זריקות לברך. במקרים בהם תאונה או חבלה בברך מובילה לכאבים ובמקרים רבים ,השכיחים בגלאי 50 ומעלה, עקב שחיקת סחוסים או ירידה תפקודית באיכות מערכות השריר התומכות במפרק ותופעת כאב מוצע טיפול זריקות לברך ע”י הרופא.
טיפול זריקות לברך אינו מוכר בסל הבריאות וישנם סוגים שונים של חומרים המוזרקים לברך. מחיר הטיפול משתנה בין חומר הזרקה אחד לשני ובין רופא לרופא.
מדוע מוצע טיפול בזריקות לברך?
טיפולים בהזרקות לברך מחדיר אמצעי לסיכוך המגע בין הסחוסים. אם נדמיין לרגע את הגורם העיקרי לכאב הברכיים נבין שהכאב במרבית המקרים נוצר ברגע שישנו מגע בין הסחוסים המגנים על המפרק. מדוע זה קורה? שחיקה, עודף משקל, גיל, ובעיקר ירידה באיכות ותפקוד מערכות השרירים המגינות על המפרק מובילה עם השנים למצב בו ישנו מגע בין סחוס לחסוס, נוצר לחץ, הלחץ והשחיקה מובילים לכאב ואף עלולים להוביל למצב בו יהיה המטופל חייב בניתוח החלפת מפרק. טיפול בזריקות לברך משמן את אזור המגע והמפגש ולמעשה מאפשר תנועתיות טובה יותר ושחרור מה מהלחץ.
האם הזרקה לברך פותרת לתמיד את הגורם לכאב? לא ולא. אמנם טיפול בזריקות לברך מוריד את סף הכאב אך הוא אינו פותר את מקור הבעיה ולכן זריקות לברך יחייבו המשך טיפול בהזרקות. יש המגיעים אחת לשבוע להזרקה ויש העושים זאת 4-6 פעמים בשנה. בכל מקרה, במרבית המקרים, לאחר תקופה גם טיפול זה מפסיק להיות אפקטיבי שכן המקור העיקרי לכאב לא טופל. המקור העיקרי הינו חולשה שרירית בכל מערכות השריר התומכות במפרק. טיפול במערכות שריר אלה עשוי לשנות ולהטיב את איכות החיים, למנוע כאב חוזר, לשקם את המפרק הפגוע ולהעניק למטופל איכות חיים ותפקוד מלא.
סוגי הזריקות לברך.
ראשית, חשוב לדעת שהחומרים המוזרקים לברך מפוקחים ומאושרים לשימוש ע”י משרד הבריאות. בדיקת הרופא והבנתו את מצבכם היא שתקבע באיזה חומר מומלץ להשתמש. הזרקות לברכיים אינן חד פעמיות ויש לחזור עליהן בכפוף לאבחון הרפואי ולהמלצת הרופא. יש רופאים שישלחו אתכם לרכוש את חומר ההזרקה ולחזור אליהם ויש רופאים שיטפלו בכם במרפאתם בחומרים הנמצאים ברשותם. עליכם לזכור שהטיפול אינו מוכר בסל הבריאות אך על חומרים מסויימים לזריקות תקבלו הנחה מהקופה אליה אתם שייכים. מחירי הזריקות משתנים בין רופא לרופא ותלויים גם בסוג החומר המוזרק והם נעים בין מאות שקלים לטיפול לאלפי שקלים לטיפול.
כל כמה זמן תצטרכו חזור על טיפול ההזרקה? זה תלוי מאד במצבכם, בהתאם לסוג הזריקה הטיפולים כוללים כזריקה אחת עד חמש זריקות הניתנות לרב בהפרש של שבוע על פי פרוטוקול הטיפול.
ישנם חומרים רבים של חברות שונות עליהן ימליץ הרופא, אך כולן מחולקות לשתי משפחות ראשיות:
- זריקות חומצה היאלרונית.
- זריקות PRP וזריקות אורטוקין
זריקות לברך ממשפחת החומצות ההיאלרוניות
טבעי אם שמעתם על חומצה הילארונית המשמשת בטיפולים אסתטיים שונים. שימוש בחומצה זו מקובל מאד בטיפולים כמו מילוי קמטים. שימוש בחומצה היאלרונית להזרקות בברכיים מוביל לשימון ולסיכוך אזור השחיקה במפרק הברך, מונע כאב ונספג בגוף ללא תופעות לוואי. הטיפול נחשב בטוח.
בעבר הופקה הח. ההיאלרונית מן החי ולכן כונתה הזריקה “כרבולת של תרנגולת” שכן זה היה המקור ממנו הופקה. כיום הייצור הינו סינתטי ומתוחכם יותר ומשמש לייצור חומרים כמו ארתיריז ואוסטניל.
האם הליך הזריקה לברך כואב? לכל אחד מאתנו סף כאב שונה וכל גוף מגיב שונה לכאב. לכן, כשאתם ניגשים לזריקה לברך כדאי שתדעו שישינה אפשרות לביצוע הזריקה לאחר ביצוע הרדמה מקומית.
מתי נרגיש ירידה בכאב? לרוב שימוש בזריקות היאלרוניות נותנות את אותותן לאחר שבוע מיום ההזרקה, אך ישנם מצבים בהם מטופלים מדווחים על כאב שגבר לאחר הזריקה. במצבים אלה עליכם לדווח מיידית לרופא על מנת שיוכל לתת לכם טיפול נגד הכאב המתגבר. לרוב, הסיבה לכאב לאחר הזרקה לברך מתרחשת דווקא במקרים בהם הוזרק חומר מן החי. הגורם לכך כנראה הוא תגובת הגוף בייצור נוגדנים לחומר.
זריקות לברך ממשפחת PRP ואורטוקין
בניגוד לזריקות חומצה היאלרונית, זריקות PRP מכילות טסיות דם של המטופל/ת עצמו/ה.
הטיפול מתבצע בשני שלבים. בראשון נשאב דם מהמטופל. במהלך מעבדתי מועשר הדם ובשלב השני הוא מוזרק למפרק הברך הכואבת. לא בכל מצב טיפול בהזרקות PRP לברכיים עוזר לכן גם לא ממהרים למתן זריקות שכאלה למטופלים. הסיבה לכך נעוצה בעובדה שבמקרים מסויימים זריקות אלה הזיקו למפרק וגרמו להידרדרות במצב המפרק והסחוס. למרות שיש רבים המדווחים על שיפור, עדיין ישנם מצבים בהם הזריקה לא עזרה. זריקת האורטוקין מזכירה את זריקות ה PRP אך היא אינה מכילה תאים אלא מרכזת ומשפעלת ייצור של חומרים טבעיים בהם הגוף משתמש לצורך בנייה והחלמה. התייעצו עם הרופא שלכם לפני קבלת טיפול שכזה, מומלץ מאד לחקור לעומק את הנושא, לקרוא מאמרים ולחפש את אותם מחקרים כדי לנסות ולהבין יותר לעומק באם טיפול שכזה מתאים למצבכם.
שאלות ותשובות
האם טיפול הזרקות לברך תמיד פותר את הכאב?
לא. טיפול הזרקות לברך אינו פותר את הכאב לצמיתות. הטיפול לרוב חייב להתבצע שוב ושוב, טיפול הזרקות לברך אינו מטפל בגורם לכאב אלא רק בסימפטום ולכן אינו יכול לפתור כאב לצמיתות.
איזה טיפול זריקות לברך עדיף PRP או חומצה היאלרונית?
את סוג החומר המומלץ יקבע אך ורק רופא מוסמך. טיפול בזריקות לברך אינו מהלך אוטומטי המתאים לכל אדם. יש לקחת בחשבון נושאים רבים כמו סוג הפציעה, רמת הכאב, גיל וסיבת הכאב, משקל, מצב בריאותי ועוד. לכן, אין המלצה חד משמעית ויש לכל אחד מהחומרים יתרונות וחסרונות. רק התייעצות מעמיקה עם רופא מומחה תוכל להביא בפניכם את הזריקה המומלצת לכם בהתאם למצבכם.
אולי יעניין אתכם גם: כאבים בברך ימין בצד הפנימי