טיפול בקרסול נפוח

הקרסוליים שלנו, כמו מפרקים אחרים בגופנו – פגיעים. קרסול נפוח דורש טיפול שכן הכאב מלווה בתופעות לוואי המגבילות את תנועתנו ופוגעות בתנועתיות בכלל ובאיכות החיים שלנו בפרט. טיפול בקרסול נפוח מתבצע לעיתים כטיפול עצמי אך חשוב ביותר לדעת מהי חומרת הפגיעה, לבחון ולבדוק אותה רפואית שכן אבחנה שאינה נכונה וטיפול שאינו נכון עשויים לגרום לנזק מצטבר ולהדרדרות המצב.

ראשית בואו ונבין מהו הקרסול, מה תפקידו ומורכבותו של המפרק.

הקרסול הינו מפרק הממוקם בין השוק לכף הרגל שלנו. בזכות מפרק זה אנו יכולים לבצע תנועות של כפיפה לכף הרגל ויישורה ותנועות של סיבוב פנימה והחוצה. הקרסול שלנו עומד בפני לחצים עצומים, זעזועים וטראומות. כל עומס יתר או תנועה סיבובית מהירה עלולים לפגוע באחת או יותר מהמערכות הפיזיולוגיות המרכיבות את המפרק ולהוביל לנפיחות קלה, לקרע ברצועות או לשבר.

העצמות במפרק הקרסול:

• שוקה (Tibia): טיביה, עצם גדולה היוצרת את השוק יחד עם השוקית.
• שוקית (Fibula): פיבולה, עצם דקה היוצרת את השוק יחד עם השוקה.
• ערקום (Talus): טאלוס, עצם בעלת צורת גלגל הממוקמת בחלק העליון של כף הרגל.
• עצם העקב (Calcaneus): קלקנאוס, עצם גדולה המהווה את בסיס כף הרגל.
• עצם הסירה (Navicular): עצם קטנה הממוקמת בחלק הפנימי של כף הרגל.
• עצמות הקובייה (Cuboid) ועצמות הספין (Cuneiforms) עצמות קטנות הממוקמות בחלק הקדמי של כף הרגל.

הרצועות במפרק הקרסול:

• רצועות מדיאליות: רצועות חזקות המחברות בין הטיביה לעצם העקב, הקלקנאוס, המייצבות את הקרסול מבפנים.
• רצועות לטרליות: רצועות המחברות בין הפיבולה לעצם העקב, הקלקנאוס ולטאלוס ומייצבות את הקרסול מבחוץ.

הגידים במפרק הקרסול:

• גיד אכילס: גיד חזק המחבר בין שרירי התאומים (Gastrocnemius) והסולאוס (Soleus) לעצם העקב ומאפשר הליכה, ריצה וקפיצה.
• גידים משניים: גידים רבים נוספים עוברים דרך הקרסול ומחברים בין שרירי השוק לכף הרגל.

סחוס ונוזלי סיכה במפרק הקרסול:

• משטח סחוסי: משטח חלק ורך המכסה את קצוות העצמות במפרק ומאפשר תנועה חלקה.
• נוזל סינוביאלי: נוזל הממלא את חלל המפרק ומזין את הסחוס ומפחית חיכוך.

מערכות עצבים במפרק הקרסול:

מפרק הקרסול מוקף במערכות עצבים רבות. בינהם מערכות עצב תחושתיות ומערכות עצב מוטוריות. מערכות אלו מאפשרות לתת למפרק תחושה פרופריצפטיבית – תחושת מצבו במרחב והעומסים עליו בכל רגע נתון, ובנוסף מורות לשרירים כיצד להתכווץ ולשלוט במפרק מורכב זה.

מערכות כלי הדם המפרק הקרסול:

• במפרק כלי דם רבים עוברים דרך הקרסול ומספקים דם וחמצן לעצמות, לרצועות ולגידים.

נפיחות בקרסול מה חשוב לדעת.

מדובר על תופעה שכיחה בקרב ילדים ומבוגרים כאחד. הגורמים לה מגווים החל מתנועה לא נכונה וכאב קל ועד למצבים רפואיים מורכבים וחמורים יותר.

להלן הגורמים הנפוצים ביותר לנפיחות בקרסול כף הרגל:

• תאונה או טראומה: תאונות ספורט (סקי, נפילה מרכיבה על אופניים, מעידה תוך כדי ריצה).
• נקע:  פגיעה ברצועות בקרסול כתוצאה מסיבוב או מתיחה לא טבעית.
• דלקת פרקים: דלקת במפרק הקרסול, כגון אסטיאוארתריטיס – דלקת פרקים ניוונית או דלקת פרקים שגרונית.
• פציעה: שבר, חבלה או קרע ברצועות או בגידים בקרסול.
• זיהום: זיהום חיידקי או ויראלי בקרסול.
• הצטברות נוזלים: כתוצאה מאי ספיקת ורידים, אי ספיקת לב, מחלת כליות, לימפאדמה או נטילת תרופות מסוימות.

הטיפולים הביתיים בקרסול נפוח:

• מנוחה: הימנעות מפעילות גופנית מאומצת עד שהנפיחות יורדת.
• קירור בקרח: הנחת קרח עטוף במגבת על הקרסול למשך 20 דקות מספר פעמים ביום.
• לחץ: שימוש בתחבושת אלסטית או גרבי לחץ להפחתת הנפיחות.
• הגבהה: הרמת הרגל מעל גובה הלב, על מנת להוריד לחץ הידרו-סטטי מהרגל, למשך מספר שעות ביום. מתבצע כמובן בשכיבה או ישיבה עם רגל מורמת.

האבחון הרפואי המקיף בקרסול שנפגע:

במידה והנפיחות בקרסול אינה חולפת לאחר מספר ימים, או אם היא מלווה בכאב חמור, שטפי דם, אודם, חום סיסטמי או קושי בהליכה, יש לפנות לרופא.

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך. ייתכן שיידרשו בדיקות נוספות, כגון:

• צילום רנטגן לשלילת שבר.
• אולטרסאונד: לבדיקת רצועות, גידים ורקמות רכות.
• MRI  לבדיקת מבנים מורכבים יותר בקרסול.

הטיפולים הרפואיים הקשורים בקרסול:

הטיפול הרפואי תלוי בגורם לנפיחות בקרסול. במקרים קלים, ייתכן שיספיק טיפול ביתי. במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בטיפולים נוספים, כגון:

• תרופות: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) או משככי כאבים.
• פיזיותרפיה: תרגילים לחיזוק שרירי הקרסול ושיפור טווח התנועה.
• זריקות: זריקות סטרואידים או חומצה היאלורונית.
• ניתוח: במקרים נדירים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לתיקון נזק ברצועות או בגידים.

*חשוב – מומלץ מאוד להימנע מזריקות סטרואידים לגיד אכילס, הזריקות מחלישות את הגיד ועלולות להביא לקרע בגיד.

שאלות ותשובות:

אולי יעניין אתכם גם: כאבים בקרסול בלילה | כאבים לאחר שבר בקרסול