כאבים בשוק הרגל במנוחה

כאבים בשוק הרגל במנוחה. כאבים, על אף שנשמעים פרדוקסליים, שכן הם מופיעים דווקא בזמן חוסר פעילות, יכולים להצביע על מגוון בעיות רפואיות. הבנת הגורמים לכאבים אלו חיונית לאבחון מדויק ולטיפול יעיל. חשוב להבין שמדובר שאזור השוק הינו אזור אנטומי מורכב הכולל עצמות, שרירים, גידים, כלי דם ועצבים. כאב במנוחה יכול לנבוע מבעיות שונות בכל אחד מהמבנים הללו, ולכן אבחנה מבדלת יסודית היא קריטית.

מי סובל דווקא מכאבים בשוק הרגל במנוחה?

סוגי המטופלים המדווחים על כאבים בשוק הרגל במנוחה מגוונים.

מבוגרים. שינויים ניווניים במפרקים, בעיות בכלי דם פריפריים, נוירופתיה פריפרית (פגיעה בעצבים) ובעיות בריאותיות אחרות הקשורות לגיל עלולים לגרום לכאבים במנוחה.

אנשים עם בעיות בכלי דם. מחלות כלי דם פריפריות (PAD), ורידים בולטים (דליות) ופקקת ורידים עמוקים (DVT) עלולים לגרום לכאבים, במיוחד במנוחה. חשוב להדגיש שבכאבים חריפים בשוק הרגל במנוחה יש לפנות לבדיקות במיון\מוקד על מנת להזים חדש לקריש דם.

חולי סוכרת. נוירופתיה סוכרתית היא סיבוך נפוץ של סוכרת הפוגע בעצבים וגורם לכאבים, תחושת נימול, שריפה וחוסר תחושה, לעיתים קרובות בשוקיים ובכפות הרגליים.

אנשים עם בעיות גב תחתון. לחץ על עצבים בעמוד השדרה (למשל, בלט או פריצת דיסק) עלול להקרין כאב לשוק הרגל, גם במנוחה.

נשים בהריון. שינויים הורמונליים ועלייה במשקל עלולים להגביר את הלחץ על כלי הדם והעצבים ברגליים.

אנשים עם חוסרים תזונתיים. מחסור בוויטמינים ומינרלים מסוימים, כגון מגנזיום ואשלגן, עלול לגרום להתכווצויות שרירים וכאבים בשוקיים.

מדוע כואב לך דווקא במנוחה?

כאב המופיע דווקא במנוחה יכול להצביע על מצבים שונים. מכיוון שמרחב הגורמים עצום חשובה הבדיקה המקיפה למציאת הגורמים לכאב הפוקד במנוחה. להלן מספר אפשרויות שכיחות לתופעה זו.

בעיות בכלי דם

זרימת דם לקויה לשרירים ולעצבים גורמת לכאב, במיוחד כאשר הגוף אינו פעיל והדרישה לחמצן נמוכה יותר.

בעיות עצביות

פגיעה בעצבים גורמת לכאב נוירופתי, שיכול להיות קבוע או לסירוגין, ולהופיע גם במנוחה.

דלקת

תהליכים דלקתיים, גם כרוניים, יכולים לגרום לכאב מתמשך, גם במנוחה.

לחץ על עצבים

לחץ על עצבים בעמוד השדרה או ברגליים גורם לכאב מוקרן, שיכול להופיע גם במנוחה.

הסימפטומים לכאבים בשוק הרגל במנוחה

• כאב עמום או חד בשוק.
• תחושת שריפה, דקירה או נימול.
• התכווצויות שרירים.
• תחושת כבדות או עייפות ברגליים.
• נפיחות או בצקות.
• שינויים בעור (למשל, שינוי צבע, יובש או פצעים).

הגורמים המוכרים והשכיחים לכאבים בשוק הרגל במנוחה

• מחלות כלי דם פריפריות (PAD).
• דליות ורידים.
• פקקת ורידים עמוקים (DVT).
• נוירופתיה פריפרית (סוכרתית, אלכוהולית, וכו’).
• בעיות גב תחתון (בלט דיסק, פריצת דיסק, היצרות תעלת עמוד השדרה).
• תסמונת הרגליים חסרות מנוחה (RLS).
• חוסרים תזונתיים.
• פציעות קודמות.
• תופעות לוואי של תרופות.

תיאור הכאב כפי שמטופלים מדווחים

1. כאב עמום, פועם או שורף.
2. תחושת נימול, עקצוצים או דקירות.
3. התכווצויות שרירים בלתי רצוניות.
4. תחושת כבדות או עייפות ברגליים.

הגבלות הכאב בחיי היום יום

1. הפרעות שינה.
2. קושי בישיבה או שכיבה ממושכת.
3. הגבלה ביכולת לבצע פעולות יומיומיות פשוטות.
4. קושי תעסוקתי בשל הכאב המציק.

אבחון הכאב

1. ראשית, בדיקת רופא לבחינת אופי הכאב, גורמים לכאב, משך זמן הכאב, היסטוריה רפואית, בדיקת כלי הדם, העצבים והשרירים ברגליים.
2. בדיקות דם לשלילת מחלות רקע וחוסרים תזונתיים.
3. בדיקות הדמיה. דופלקס ורידים או עורקים, אולטרסאונד, CT או MRI – בהתאם לחשד הקליני.
4. בדיקות הולכה עצבית (EMG/NCV): להערכת תפקוד העצבים.
5. בדיקת הדמיה פונקציונאלית Diers 4D Motion . בדיקה הנעשית ללא קרינה מסוכנת ומאפשרת בדיקה של השוק ושאר מפרקי הגוף. הבדיקה בוחנת את פעילות השרירים המייצבים והמפעילים אותם, תוך כדי תנועה. בדיקה זו מאפשרת לרופא המתמחה בה הבנה עמוקה של מקורות הכאב והדרך לטפל בהם.

הטיפולים שאינם פולשניים

• שינוי אורח חיים. פעילות גופנית מתונה, תזונה מאוזנת, הפסקת עישון.
• אפוסתרפיה. טיפול המחזק על כל פעולת השרירים התומכת במפרק. טיפול המוביל לחלוקת עומסים מאוזנת, לשיפור טווחי התנועה, להקלה משמעותית בכאב ולשיקום עצמי של המפרק הכואב.
• פיזיותרפיה: לחיזוק שרירים, שיפור טווחי תנועה והקלה על הכאב.
• טיפול תרופתי: משככי כאבים, נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs), תרופות נוירופתיות, מרפי שרירים.
• גרבי לחץ: לשיפור זרימת הדם.

הטיפולים הפולשניים

• זריקות סטרואידים להקלה על כאב דלקתי.
• טיפולים אנדווסקולריים או ניתוחים לטיפול בבעיות כלי דם.
• טיפול במחלת הרקע טיפול בסוכרת, מחלות אוטואימוניות וכו’.

כאבים בשוק הרגל במנוחה – הגיע הזמן לאבחון וטיפול.

שאלות ותשובות על כאבים בשוק הרגל במנוחה