כאבים בצוואר

כאבים בצוואר הם בעיה שכיחה מאוד, שיכולה להופיע אצל אנשים בכל גיל. החל ממבוגרים עובדים, דרך משתמשי מחשב אינטנסיביים, ועד צעירים וילדים. כולם עלולים להתמודד עם כאבי צוואר בדרגות חומרה שונות. בשנים האחרונות אנו רואים עלייה ברורה בשכיחות הכאבים הללו אצל ילדים ובני נוער. הסיבה המרכזית לכך היא השימוש המוגבר במסכים, מחשבים, טאבלטים וטלפונים חכמים שגורר רכינה ממושכת ויציבה לקויה.

הגורמים השכיחים לכאבים בצוואר

בקרב ילדים ובני נוער.

• ישיבה כפופה מול מסכים לזמן ממושך יוצרת לחץ על חוליות הצוואר, מה שמעלה את הסיכון לכאבים.
• חוסר גיוון בתנוחה. ילדים נוטים להישאר במצב סטטי לאורך שעות, מה שמעמיס על השרירים התומכים.
• חולשה בשרירי היציבה . בגיל ההתבגרות חשוב לחזק את השרירים, והעדר תנועה מחליש את היציבות של עמוד השדרה הצווארי.
• מתח נפשי הקשור ללימודים ולחצים חברתיים מתבטא לא אחת בכיווץ שרירים מוגבר באזור הצוואר והשכמות.

הסימנים האופייניים בקרב צעירים כוללים:

• כאב חד או עמום באזור הצוואר שמופיע לאחר יום לימודים ארוך או שימוש ממושך במסכים.
• כאבי ראש חוזרים, שנובעים ממתח מוגבר בשרירים.
• נוקשות ותחושת “תקיעות”  בעיקר במעבר מישיבה ממושכת לעמידה.
• כאב מקרין לכתפיים או לשכמות, לעיתים מבלי לחבר אותו ישירות לאזור הצוואר.
• ירידה ביכולת הריכוז, עייפות ולעיתים גם הפרעות שינה.

בקרב מבוגרים:

1. עבודה משרדית ישיבה מול מחשב לאורך שעות רבות יוצרת עומס תמידי על הצוואר.
2. מקצועות שבהם ישנה חזרתיות בתנועות כמו עבודה מול מחשב, נגרות או בישול מקצועי, תורמים אף הם לעומס השרירי.
3. הרגלי ישיבה לא נכונים ולא ארגונומיים. ישיבה שפופה, שימוש בטלפון ללא תמיכה מתאימה, מיקום מסך מחשב במיקום לא מרכזי או גובה לא נכון.
4. מבוגרים מעל גיל חמישים חווים שינויים ניווניים טבעיים בדיסקים ובחוליות הצוואר.
5. אנשים הסובלים משחיקה במפרקים אחרים (כגון ברכיים, אגן או קרסול) לעיתים משנים את מנח הגוף בגלל הכאב, מה שיכול להשפיע גם על הצוואר.
6. חולים עם דלקות מפרקים כרוניות, דוגמת דלקת מפרקים שגרונית, עשויים לחוות גם כאבים בצוואר.

גורמים נוספים ומאפיינים כלליים לכאבים בצוואר

הסיבות העיקריות כוללות:

1. עומס שרירי הנגרם מישיבה לא נכונה, שימוש יתר במסכים ומתח נפשי.
2. שינויים ניווניים. שחיקת הדיסקים בין החוליות ושינויים במפרקים עצמם.
3. פציעות חבלות ישירות או “צליפת שוט” מתאונות דרכים.
4. לחץ עצבי הנגרם מבלט או פריצת דיסק בצוואר.
5. מחלות דלקתיות שמערבות את מפרקי הצוואר וגורמות לכאב כרוני ומתקדם.

כיצד מתבצע האבחון לכאבי צוואר?

האבחון מתחיל בשיחה מפורטת עם המטופל. מבררים מתי הופיעו הכאבים, היכן הם ממוקמים, האם הם מקרינים לידיים או לכתפיים, והאם יש מגבלת תנועה , נימול, חולשה בזרועות או סיפור של נפילת חפצים מהידיים.

בהמשך, הרופא מבצע בדיקה פיזיקלית כדי לבדוק את טווח התנועה של הצוואר, לאתר אזורים רגישים במישוש ולזהות סימנים עצביים למשל ירידה בכוח שרירים או בשיווי המשקל.
במקרים בהם יש צורך בהעמקה, ישלח המטופל לצילום רנטגן כדי לבדוק שחיקה ושינויים בעצמות, או לבדיקת MRI במקרים שבהם קיים חשד לבעיות כמו בלט דיסק או לחץ עצבי. לעיתים נדרש גם CT לפי הערכה קלינית.

אפשרויות הטיפול והשגת הקלה

השלב הראשון במרבית המקרים הוא טיפול שמרני ולא ניתוחי:

• שימוש בתרופות כמו משככי כאבים פשוטים (כגון אקמול) או תרופות נוגדות דלקת (כגון איבופרופן).
• כאשר יש עדות לכאב שמקורו עצבי, ניתן להשתמש בתרופות ייעודיות כמו גבפנטין או ליריקה.
• טיפול פיזיותרפי המשלב תרגול לחיזוק השרירים, שיפור היציבה וטכניקות להפחתת המתח השרירי.
• אפוסתרפיה – יכולה לסייע בשיפור היציבה והשליטה השרירית בכל השרשרת המפרקית, כולל הצוואר.
• טכניקות הרפיה כמו עיסוי טיפולי, חימום מקומי ושימוש בטכניקות ידניות מקצועיות.
• התאמה של הרגלי הישיבה וסביבת העבודה. כיסא מתאים, גובה שולחן וארגונומיה נכונה.

במקרים עיקשים או מורכבים יותר, בהם הכאב נמשך לאורך זמן או מופיעים סימנים עצביים (כמו חולשת שרירים או אובדן תחושה), ניתן לשקול טיפולים נוספים:

• הזרקות סטרואידים ממוקדות, להפחתת הדלקת והכאב.
• במקרים חריגים שבהם יש לחץ עצבי חמור יילקח בחשבון ניתוח לשחרור הלחץ על העצב.

כאבים בצוואר נגרמים משילוב של עומס, מתח ויציבה לקויה. אבחון וטיפול מקלים על כאב. 

שאלות ותשובות נפוצות