זרמים ברגליים בלילה

תחושת זרמים ברגליים בלילה מתוארת כתחושה לא נעימה של נימול, עקצוץ, צריבה או דקירות, המופיעה בעיקר בשעות הלילה או במנוחה. התחושה יכולה להיות קלה עד חמורה, ולהפריע לשינה רציפה. לעיתים, התחושה מלווה בדחף בלתי נשלט להזיז את הרגליים, מה שמקל זמנית על התחושה.

התחושה מורגשת לרוב באזור השוקיים וכפות הרגליים, אך יכולה להופיע גם בירכיים.

מהם הגורמים השכיחים לזרמים ברגליים בלילה?

תחושה זו פוקדת רבים, בגלאים שונים ומסיבות מגוונות. התחושה מוכרת בעיקר לנשים וגברים החוצים את גלאי ה50 וה60 לחייהם. להלן חלק מהגורמים והסיבות הקשורים בתחושת הנימול בלילה:

1. תסמונת הרגליים חסרות מנוח (RLS): הפרעה נוירולוגית הגורמת לדחף בלתי נשלט להזיז את הרגליים, בעיקר בלילה.
2. נוירופתיה פריפרית: פגיעה בעצבים ההיקפיים, לרוב כתוצאה מסוכרת, מחלות אוטואימוניות או חוסר בוויטמינים.
3. מחלות כלי דם: מחלות כלי דם היקפיות, הגורמות לירידה באספקת הדם לרגליים.
4. לחץ על שורשי עצבים: לחץ על שורשי עצבים בעמוד השדרה המותני, כגון פריצת דיסק או היווצרות בלט דיסק.
5. חוסר בוויטמינים ומינרלים: חוסר בוויטמין B12, מגנזיום או ברזל.
6. תרופות: תרופות מסוימות, כגון תרופות נוגדות דיכאון או תרופות להורדת כולסטרול.
7. הריון: תחושת זרמים ברגליים שכיחה יותר במהלך הריון, בעיקר בשליש האחרון.
8. אי ספיקת כליות: במקרים מסוימים תחושת זרמים ברגליים יכולה להעיד על אי ספיקת כליות.
9. מחלות אוטואימוניות: מחלות אוטואימוניות שונות יכולות לגרום לפגיעה במערכת העצבים ולגרום לתחושת זרמים ברגליים.

השלכות בריאותיות של התופעה.

תחושת זרמים ברגליים בלילה עלולה להוביל לפגיעה באיכות השינה, עייפות כרונית, ירידה בתפקוד היומיומי ופגיעה באיכות החיים. במקרים מסוימים, התופעה יכולה להעיד על מחלות רקע חמורות.

האבחון לתופעה.

מכיוון שלתופעת הזרמים ברגליים בלילה יכולות להיות סיבות רבות וגורמים מגוונים, הרי שלפני קביעת סוג האבחון יש לבצע אנמנזה רפואית מקיפה. בשלב זה יחקור הרופא את אופי התחושה, משך הזמן בו מופיעה, האם ישנם גורמים המחמירים את התחושה וגורמים המקלים על התחושה, כמו כן יבחן את מחלות הרקע, התרופות הנמצאות בשימוש קבוע, שינויים באורח חיים, טראומות ותאונות ועוד. כל מהלך זה נדרש כדי לצמצם את טווח הבדיקות ולייעל את התהליך לאבחון מדויק ולמציאת הפתרון. לאחר שלב האנמנזה סביר שישלח אתכם הרופא לסדרת הבדיקות הבאות:

1. בדיקה גופנית: בדיקה נוירולוגית, בדיקת דופק פריפרי, ובדיקת רפלקסים.
2. בדיקות מעבדה: בדיקות דם לספירת דם, כימיה, ויטמינים ומינרלים, וכן בדיקות לתפקודי כליות.
3. בדיקות הדמיה: בדיקת EMG/NCV להערכת תפקוד העצבים, ובדיקות הדמיה של עמוד השדרה המותני (CT או MRI) במקרה של חשד ללחץ על שורשי עצבים.
4. בדיקות כלי דם: דופלר עורקי וורידי.

הטיפול בתחושת הנימול בלילות:

הטיפול בתחושת זרמים ברגליים בלילה תלוי בגורמים  הבסיסיים שנמצאו. הבדיקות המקיפות יובילו לרוב לממצאים רפואיים אשר יכוונו לטיפול הנכון בתופעה. להלן הטיפולים השכיחים יותר בנושא:

• היה ומדובר בתסמונת RLS: יעשה שימוש בתרופות לדופמין, אגוניסטים לדופמין, או תרופות נוגדות פרכוסים.
• היה ומדובר במחלות רקע יעשה טיפול בנוירופתיה פריפרית. טיפול במחלת הרקע, תרופות נוגדות כאב נוירופתי, או תוספי ויטמינים.
• היה והגורם הינו מחלת כלי דם יעשה טיפול במחלות כלי דם: טיפול תרופתי, שינוי אורח חיים, או ניתוח.
• היה והגורם קשור לבעיה במערכת העצבים ייעשה טיפול ייעודי לשורשי העצבים: אפוסתרפיה, פיזיותרפיה, תרופות נוגדות כאב, או ניתוח.
• היה והגורם שנמצא הינו חוסרים בוויטמינים או מינרלים יבוצע טיפול להשלמת החוסרים.
• היה והגורם שנמצא קשור בקשר ישיר לשימוש קבוע בתרופות מסוימות יבוצע שינוי, יותאם המינון או יוחלפו התרופות.
• היה והגרם קשור באורח חיים, יבוצע שינוי באורח החיים. תוסף פעילות גופנית סדירה, תזונה בריאה, הימנעות מצריכת קפאין ואלכוהול, ושיפור סביבת ותנאי השינה.
• במקרים מסוימים יידרש טיפול תומך: קומפרסים חמים או קרים, עיסוי, או אמבטיה חמה.

בזרמים ברגליים בלילה – מומלץ לטפל כבר בבוקר.

שאלות ותשובות על זרמים ברגליים בלילה