מחקר קבע: שיפור בתבנית ההליכה וירידה בכאב בעקבות טיפול באפוס
דר' אבי אלבז1, דר' עמית מור1, גנית סגל1, יואב אלוני2, יי הונג טיאו3, יי סזה טיאו4, שאמל דאס-דה5,6, סיאנג ג'ין יאו7
- קבוצת המחקר של אפוסתרפיה, הרצליה, ישראל
- קבוצת המחקר של אפוסתרפיה, סינגפור
- המחלקה האורתופדית, מרכז רפואי טאן טוק סאנג, סינגפור
- המחלקה האורתופדית, מרכז רפואי צ'אנגי, סינגפור
- המחלקה האורתופדית, בית הספר לרפואה על שם יונג לו לין, האוניברסיטה הלאומית של סינגפור, סינגפור.
- היחידה לכף רגל קרסול, האוניברסיטה הלאומית של סינגפור, סינגפור
- המחלקה האורתופדית, בית החולים הכללי של סינגפור, סינגפור.
מטרת המחקר
מחקרים קודמים הציגו את האפקטיביות הקלינית של טיפול לא פולשני באמצעות מערכת הליכה ביומכנית (אפוסתרפיה) בקרב אנשים לבנים ממדינות המערב הסובלים מאוסטיאוארטריטיס של הברך. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של טיפול זה על מדדי כאב ותפקוד ועל השינויים בתבניות הליכה בקרב אוכלוסייה סינגפורית מגוונת הסובלת מאוסטיאוארטריטיס של הברך.
שיטות
במחקר השתתפו 58 אנשים הסובלים מאוסטיאוארטריטיס במדור המדיאלי של מפרק הברך. כל הנבדקים ביצעו בדיקת הליכה ממוחשבת והתבקשו למלא שאלוני כאב, תפקוד ואיכות חיים (WOMAC, SF-36) טרם תחילת הטיפול. מערכת הליכה ביומכנית הותאמה באופן אישי לכל מטופל והמטופלים קיבלו הנחיות תרגול לשימוש במערכת ההליכה באופן יומיומי בסביבה הביתית. הערכה חוזרת של השינויים בתבניות ההליכה ומדדי הכאב, התפקוד ואיכות החיים נעשתה לאחר שלושה ושישה חודשי טיפול.
תוצאות
שיפור מובהק נמצא בכל מדדי ההליכה לאחר שישה חודשי טיפול. באופן ספציפי, מהירות ההליכה עלתה ב - 15.9%, אורך הצעד גדל ב - 10.3%, שלב התמיכה ירד ב - 5.9% ושלב התמיכה היחידני עלה ב - 2.7%. בנוסף לכך, הכאב, הנוקשות והמגבלה התפקודית השתפרו באופן מובהק והציגו ירידה של 68.3%, 66.7% ו 75.6%, בהתאמה. איכות החיים הפיזית ואיכות החיים הרגשית שתיהן השתפרו בצורה מובהקת לאחר שישה חודשי טיפול והציגו עלייה מובהקת של 46.1% ו - 22.4%, בהתאמה. (P<0.05 עבור כל המדדים).
מסקנות
נבדקי המחקר, תושבי סינגפור הסובלים מאוסטיאוארטריטיס של המדור המדיאלי בברך, הציגו שיפור מובהק בתבניות ההליכה לצד דיווח על ירידה ברמת הכאב ושיפור בתפקוד ובאיכות חיים לאחר שטופלו באמצעות מערכת הליכה ביומכנית במשך חצי שנה.