כאבי אגן בצד שמאל

כאבי אגן בצד שמאל הם תופעה נפוצה ומורכבת, שיכולה לנבוע ממגוון רחב של גורמים. אבחון מוקדם וטיפול מתאים יכולים למנוע התפתחות של כאב כרוני וסיבוכים נוספים. רופאי משפחה ממלאים תפקיד חשוב בזיהוי מוקדם של מטופלים הסובלים מכאבי אגן, ובהפנייתם לטיפול מתאים.

מהם הגורמים המוכרים והשכיחים  לכאבי אגן בצד שמאל?

לכאבי אגן בכלל, ובאופן ספציפי לכאבי אגן בצד שמאל של הגוף, יכולים להיות גורמים רבים ומגוונים המשתנים בין גבר לאשה ובין אדם לאדם. להלן הגורמים בחלוקתם לפי נושאים.

גורמים מכניים שעלולים להוביל לכאב.

1. פריצת דיסק: פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני עלולה להקרין כאב לאגן, במיוחד לצד שמאל.
2. היצרות תעלת השדרה: היצרות תעלת השדרה עלולה לגרום לכאבים בגב התחתון ובאגן, המוקרנים לעיתים קרובות לצד שמאל.
3. דלקת במפרק הסקרואיליאק: דלקת במפרק המחבר בין עצם העצה לעצם הכסל עלולה לגרום לכאבים באגן, המוקרנים לעיתים קרובות לצד שמאל.
4. פגיעות שרירים ורצועות: מתיחה או קרע בשרירים ורצועות באזור האגן השמאלי עלולים לגרום לכאבים מקומיים.

גורמים גינקולוגיים שעלולים לגרום לכאב.

1. אנדומטריוזיס: מחלה בה רקמת רירית הרחם גדלה מחוץ לרחם, ועלולה לגרום לכאבים באגן, במיוחד בצד שמאל.
2. ציסטות בשחלות: ציסטות בשחלה השמאלית עלולות לגרום לכאבים באגן בצד שמאל.
3. מחלות דלקתיות באגן: מחלות דלקתיות באגן יכולות לגרום לכאבים עזים באגן כולל כאבים בצד שמאל.

גורמים אורולוגיים הקשורים בכאב.

1. אבנים בכליות: אבנים בכליה השמאלית עלולות לגרום לכאבים המוקרנים לאגן בצד שמאל.
2. דלקת בדרכי השתן: דלקת בדרכי השתן יכולה לגרום לכאבים באגן.

גורמים במערכת העיכול המובילים לכאב.

1. דיברטיקוליטיס: דלקת בסעיפים במעי הגס השמאלי עלולה לגרום לכאבים באגן בצד שמאל.
2. תסמונת המעי הרגיז: תסמונת המעי הרגיז עלולה לגרום לכאבים והתכווצויות באגן, המוקרנים לעיתים קרובות לצד שמאל.

גורמים אחרים הקשורים בכאב:

1. פיברומיאלגיה: תסמונת כאב כרונית עלולה לגרום לכאבים באזורים שונים בגוף, כולל האגן.
2. לחץ נפשי: לחץ נפשי יכול להחמיר כאבים קיימים או לגרום לכאבים חדשים.

מהו ההבדל בין כאבי אגן עם הקרנת כאב לצד שמאל לצד ימין של הגוף?

ההבדל בין כאבי אגן עם הקרנת כאב לצד שמאל או לצד ימין טמון בגורם הבסיסי לכאב. לדוגמה:

כאבי אגן בצד שמאל עשויים להיות קשורים יותר לבעיות במעי הגס השמאלי, בכליה השמאלית או בשחלה השמאלית. כאבי אגן בצד ימין עשויים להיות קשורים יותר לבעיות בתוספתן, במעי הגס הימני או בשחלה הימנית. כאבים שקשורים לבעיות אורתופדיות כמו פריצת דיסק או דלקת במפרק הסקרואיליאק, יכולים להקרין לצד אחד או לשני צדי האגן וזה תלוי במיקום הבעיה. מעניין לציין ששיעור בעיות המפרק ההתפתחותיות (DDH) במפרק ירך שמאל גדול יותר מאשר במפרק ימין, הסיבה היא שצד זה פונה אל עצמות האגן-גב (האיזור הלומבו-סקראלי) בעת ההתפתחות ברחם. עובדה זו יכולה להשפיע על התפתחות כאבי אגן בצד שמאל.

מהן אוכלוסיות הסיכון העיקריות?

• נשים: נשים נוטות לסבול מכאבי אגן יותר מגברים, בשל גורמים גינקולוגיים ובשל גמישות גבוהה יותר. 
• אנשים מבוגרים: אנשים מבוגרים נוטים לסבול יותר מבעיות אורתופדיות 
• אנשים עם היסטוריה של פציעות באגן.
• אנשים הסובלים מבעיות במערכת העיכול.

כיצד מרגיש הכאב עצמו?

הכאב יכול להתבטא במגוון דרכים, כגון:

1. כאב חד או עמום.
2. כאב מקומי או מוקרן.
3. כאב המוחמר בתנועה או במנוחה.
4. נוקשות.
5. חולשה.
6. הגבלה בתנועה.

השלכות הכאב על חיינו ובריאותנו. 

כאבים כרוניים באגן, כמו כל כאב כרוני אחר, פוגעים מאד באיכות חיינו. תפקוד שגרתי אינו יכול להתקיים כאשר אנו כאובים. הכאב פוגע באיכות השינה שלנו, הכאב מוביל להימנעות, לירידה כללית בתפקוד. לרוב נפסיד בגינו ימיי עבודה, נוותר על חופשות ואף ייתכן שנחווה דיכאון בשל הכאב.

אילו טיפולים קיימים בתחום?

הטיפולים מחייבים אבחון נכון ומדויק. יש להקפיד מאד על מערך מלא של בדיקות על מנת לבטל או לאושש את הסיבות והגורמים שהובילו לכאב. לאחר שלב האבחון ישנן אפשרויות טיפול רבות ומגוונות.

טיפול שמרני. 

• משככי כאבים.
• נוגדי דלקת ללא סטרואידים (NSAIDs).
• אפוסתרפיה.
• פיזיותרפיה.
• תרגילים לחיזוק שרירי הגב והאגן.
• טיפולים ידניים (כירופרקטיקה, אוסטאופתיה).
• דיקור סיני
• דיקור עמוק

טיפול פולשני. 

• הזרקות סטרואידים.
• ניתוח (במקרים חמורים).

טיפול בגורם ספציפי במידה ונמצא כזה. 

• טיפול אנטיביוטי לזיהומים.
• טיפול הורמונלי לבעיות גינקולוגיות.
• טיפול תרופתי לבעיות במערכת העיכול.

כאבי אגן בצד שמאל מחייבים באבחון ובטיפול יעיל ומדויק.

שאלות ותשובות על כאבי אגן בצד שמאל