טיפול מקצועי בכאבים בברך
אנשים רבים מחפשים פתרון לכאב הברכיים, חשים כאבים בברך ומחפשים טיפול. העובדה שרובנו נחווה כאבי ברכיים מסוגים שונים במהלך חיינו אינה גזירת גורל, או קשורה ישירות לגנטיקה. כאבי ברכיים נגרמים לרוב משתי סיבות: פציעה או עומס ושחיקה על מפרק הברך. פציעה יכולה להיות תאונה, מכה חזקה, פעילות ספורטיבית שהובילה לפציעה, נפילה מאופניים, תאונת סקי וכו’. אך מרבית הסיבות לכאבי ברכיים, אם כאב בברך אחורית, כאבי ברכיים המורגשים בתנועה ובריצה, כאבים במפרק הברך בהליכה, בעלייה או בירידה ממדרגות, קשורות בעומס ושחיקה של מפרק הברך.
הברכיים שלנו נושאות אותנו כל החיים. כל תנועה שנבצע, אם ישיבה או קימה, הליכה או ריצה, ריקוד או קפיצה – תלויה ביכולת מפרק הברך לעמוד בעומס. עם השנים, המעמסה על מערכת השרירים והמפרק עצמו מובילה לשחיקה, לירידה בתפקוד מערכת השריר התומכת במפרק, לכאב, לירידה בתפקוד המפרק, לעלייה במשקל הנגרמת בשל הימנעות מתנועה.
מה יציע הרופא כטיפול בכאבים בברך?
מכיוון שתופעת כאב הברכיים לרוב מתחילה בכאב קל שאט אט הולך ומתעצם, הרי שמרבית האנשים ניגשים בתחילה לרופא המשפחה. מרבית רופאי המשפחה מכירים היטב את הסימפטומים הקשורים בכאבי הברכיים. תופעה זו כה שכיחה בגלאי ה45 ומעלה עד שלמעלה מ65% מהאנשים יסבלו מכאב בברך אחת או בשתי הברכיים בשלב זה או אחר של חייהם.
רופא המשפחה לרוב יתשאל אודות הכאב. ינסה לבחון ממתי הופיע הכאב, האם הכאב קשור לפציעה או תאונה. במרבית המקרים ינסה הרופא להבין היכן מורגש הכאב העיקרי, כאב בקדמת הברך, כאב בברך האחורית, כאב פתאומי בברך או כאב קבוע, האם הכאבים גם במפרק הירך? לאחר התשאול המלא, חלק מהרופאים יבצעו גם בדיקה פיזית על מנת לנסות לאתר באופן וודאי את מקור הכאב הראשי.
בשלב הבא של הבדיקה, יפנה אתכם רופא המשפחה לכמה ערוצי אבחון נוספים. אולטרסאונד או צילום לברכיים, וכמו כן יפנה אתכם לרופא מומחה להמשך בדיקה ומעקב.
הרופא המומחה יעבור על מכלול הנתונים בבואכם אליו, יביט בצילומים, יבדוק אתכם בדיקה פיזית ויסכם עבורכם את הנתונים. בשלב זה ימליץ לכם על טיפול על פי חומרת המצב כפי שמצא במהלך האבחון. הפתרונות מתחלקים לכמה משפחות.
- טיפול תרופתי – שימוש בכדורים נוגדי דלקת.
- טיפול תרופתי – כדורים המשככים כאבים.
- פיזיותרפיה – טיפול לאימון מערכת השרירים של הברכיים.
- הידרותרפיה – טיפול לאימון שרירי ברכיים בבריכות שחיה.
- זריקות לברך – זריקות לשיכוך כאב המוזרקות לברך.
- טיפול אפוסתרפיה – טיפול ייחודי המחזק את מערכות המפרק ופותר כאב בפרק זמן קצר יחסית.
- ניתוח החלפת מפרק.
טיפול בכאבים בברך
מה עומד מאחורי המלצה על כל אחד מהטיפולים?
טיפולים המומלצים ע”י הרופא לטיפול כאבי ברכיים מסכמים באופן חלקי את הדיאגנוזה הרפואית שניתנה. יש מקרים רבים בהם ימליץ הרופא על שילוב טיפולים לכאבי ברכיים.
- כדורים נוגדי כאב – הרופא שלכם המליץ על טיפול זה? שימוש בכדורים נוגדי כאב נועד להקל על כאב. כפי שאתם יודעים חלק מהכדורים ממכרים ולכן חשוב מאד להישמע לרופא ולהקפיד על שימוש נכון. היה ואין הקלה בכאב יפנה אתכם הרופא לטיפול אחר.
- כדורים נוגדי דלקת – היה וזיהה ברופא דלקת או שדלקת נצפתה בבדיקות הדם שעשיתם הרי שתרופות אלה נועדו לטפל במקרים דלקתיים. דלקות במפרקי הברכיים יכולות להתפתח מגורמים שונים ולכן התאמת התרופה חשובה עד מאד. אי שינוי בדרגת הכאב תחייב התערבות רפואית לבחינת טיפול מחדש.
- פיזיותרפיה – היה והמליץ הרופא על טיפולי פיזיותרפיה דעו שמדובר בטיפולים אשר נעשים ע”י אנשי מקצוע מוסמכים (מקצוע פרא רפואי). התפיסה הטיפולית שמאחורי הטיפול מלווה בתרגול ביתי המחייב אתכם בהתמדה. למעשה, פיזיותרפיסט ינסה לעזור לגופכם לשקם את עצמו מהכאב. גם במקרה זה – היה ואין שינוי בדרגת הכאב או אף החמרה עליכם לשקול חזרה לאבחון נוסף אצל הרופא המומחה שלכם.
- אפוסתרפיה – המליץ לכם הרופא על טיפול אפוסתרפיה? זה סימן לכך שהרופא מאמין שאתם בהחלט יכולים לשקם את המפרק הכואב בתוך פרק זמן קצר יחסית. שיקום הכאב המתבצע באמצעות מערכת הליכה ביומכנית (נעלי אפוסתרפיה). טיפול אפוסתרפיה הוכח מחקרית מדעית ורפואית ומשמש היום כקו עיקרי לטיפול לסובלים מכאבי ברכיים, גב, ירך או קרסול. אבחון ממוחשב ואבחון פיזיותרפיסט מתבצעים באפוסתרפיה להתאמה מדויקת של מערכת ההליכה לפתרון הכאב ולשיקום המפרק. לרוב, חזרה לתפקוד מלא וללא כאב נצפית בתוך תקופה קצרה יחסית. הטיפול מוכר ע”י כל הביטוחים הפרטיים וקופות החולים.
- ניתוח החלפת מפרק – המליץ הרופא על ניתוח? זה סימן לכך שהוא מאמין שאין דרך לשקם את המפרק. ניתוח זה מתבצע במקרים בהם שחיקת המפרק אינה ניתנת לשיקום כלל. במקרים בהם איכות החיים נפגמת בשל אי יכולת לנוע ובשל כאב בלתי פוסק. רבים מהרופאים יפנו מטופלים אשר עומדים בפני ניתוח לניסיון אחרון לשיקום באפוסתרפיה. כלומר, ימליצו על אופציה זו רגע לפני ההחלטה הסופית. יש לציין שלא מעט מטופלים הצליחו לשקם את כאבי המפרק בזכות המלצת הרופאים המנתחים.
כואבות הברכיים? אם נטפל – כנראה שיפסיק הכאב.
המסר החשוב ביותר הוא – שניתן בהחלט לטפל בכל הגורמים לכאבי הברכיים. ולא משנה את מדובר בכאב בחלק החיצוני של הברך, כאב בחלק הפנימי של הברך, כאב קבוע או כאב מזדמן. כואבות הברכיים – לכו לטפל. אל תזניחו. הזנחה תוביל להחמרה. טפלו בברכיים שמחזיקות אתכם בגבורה שנים רבות ותהיו בריאים.
מאמרים נוספים באותו נושא: